阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白-1、胱抑素C水平的变化

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目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胱抑素C(Cys C)的变化,探讨它们在OSAHS及其合并T2DM发病过程中可能的作用机制。分析经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗对OSAHS合并T2DM患者血清MCP-1、Cys C及血糖水平的影响。方法:选取2010年10月至2011年7月在我院就诊,并行不少于7小时多导睡眠图监测(PSG)及快速空腹血糖(FPG)检测。诊断标准参照《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》、《中国2型糖尿病防治指南》。所有研究对象的性别、年龄、体重指数(BMI)间有均衡性,均排除心、脑、肾、肺、肝脏等重要脏器的器质性改变,均签署知情同意书。分为OSAHS合并T2DM组(OD组)、单纯OSAHS组(O组)、单纯T2DM组(DM组)、正常对照组(N组)4组,每组各28例,采用酶联免疫法(ELISA)检测各组研究对象血清MCP-1、Cys C的水平。另选取20例中重度OSAHS合并T2DM患者接受1月经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗后,再次检测血清MCP-1、Cys C的水平。最后进行相关统计分析。结果:1.与N组研究对象比较,O组、DM组、OD组患者血清MCP-1、Cys C水平升高(均P<0.05),OD组水平最高。O组与DM组患者血清MCP-1、Cys C比较差异无显著性(均P>0.05)。2.OD组患者血清MCP-1、Cys C水平较治疗前下降(均P<0.05)。3.血清MCP-1水平与呼吸暂停指数(AHI)呈正相关,与最低血氧饱和度(LSO2)、平均血氧饱和度(MSO2)呈负相关;血清Cys C水平与AHI呈正相关,与LSO2、MSO2呈负相关(均P<0.05)。4.血清MCP-1、Cys C与FPG呈正相关(均P<0.05)。结论:1.血清MCP-1、Cys C可能参与OSAHS合并T2DM的发生发展。2.血清MCP-1、Cys C水平的变化可反映OSAHS患者病情严重程度及低氧血症严重程度。3.nCPAP治疗可改善OSAHS合并T2DM患者的病情,使MCP-1、Cys C水平下降,从而起到一定的治疗作用。
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