【摘 要】
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目的：探讨肝硬化腹水患者中医证型与客观检测指标的相关性，为肝硬化腹水的辨证提供客观性依据。方法：查阅2005年1月-2009年12月辽宁中医药大学附属第一医院住院病历，将符合入选标
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目的：探讨肝硬化腹水患者中医证型与客观检测指标的相关性，为肝硬化腹水的辨证提供客观性依据。方法：查阅2005年1月-2009年12月辽宁中医药大学附属第一医院住院病历，将符合入选标准的病历按中医证型分为6组（气滞湿阻证、水湿困脾证、水热蕴结证、瘀结水留证、阳虚水盛证、阴虚水停证），记录入院初期白蛋白(ALB)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血肌酐(GREA)、血尿素氮(BUN)、血清钠(Na+)、血清氯(Cl-)、血清钾(K+)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白（HGB）、血小板计数(PLT)水平，应用SPSS16.0统计软件，进行分析不同证型各指标的差异性。结果：共收集肝硬化病历488例，经彩超明确诊断合并腹水患者259例，其中气滞湿阻证79例、水湿困脾证7例、水热蕴结证59例、瘀结水留证8例、阳虚水盛证49例、阴虚水停证57例，水湿困脾证和瘀结水留证予以剔除，仅讨论其余四组证型相关性。经统计分析结果显示：ALB、HGB、Na+水平在水热蕴结证型最低；DBIL、TBA、ALP、APTT、WBC水平在水热蕴结证型中最高；PT水平在阴虚水停证型中最高，水热蕴结证型中次之；PLT水平在阳虚水盛证型中最高，水热蕴结证型中次之。以上结果经统计学分析差异显著（P<0.05）。结论：本次研究验证了肝硬化腹水患者的中医辨证分型与检测指标（ALB、DBIL、TBA、ALP、PT、APTT、WBC、HGB、PLT、Na+）存在一定相关性，初步说明了肝硬化腹水患者中医辨证分型的量化指标具有一定的可行性,考虑随着证型的变化，肝脏摄取、合成、排泄功能都会发生变化，肝脏内各相应的功能区会有破坏加重的可能性，而四组证型之中由以水热蕴结型对机体各理化指标的影响最大，值得今后进一步深入研究，以方便指导临床。
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