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目的:探讨急性脑梗死患者入院时红细胞参数中红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HB)、红细胞压积(HCT)以及红细胞分布宽度(RDW)对其短期转归的影响。 方法:以2014年3月至2015年9月入住辽阳县中心医院神经内科的急性脑梗死患者为研究对象，收集患者的临床资料（包括姓名、性别、年龄、吸烟史、饮酒史和血管病危险因素）以及血液红细胞参数（包括红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积及红细胞分布宽度）等实验室检查结果。并记录患者入院时及入院后14天的美国独立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分，根据患者入院后14天的NIHSS评分评价患者的临床转归。将入院后14天较入院时NIHSS评分减少≥4分者或入院时NIHSS评分≤4分、入院后14天NIHSS评分减少≥1分者定义为转归良好;将入院后死亡或入院后14天较入院时NIHSS评分减少＜4分者或增加≥1分者定义为转归不良。采用非条件Logistic回归方法进行统计学分析。 结果:共纳入132例急性脑梗死患者中85例患者转归良好，其中男性48例、女性37例，平均年龄为（66±8.86）岁，住院时间为7～15天;47例患者转归不良（包括死亡5例），其中男性30例、女性17例，平均年龄为（70±9.32）岁，住院时间为2～21天。转归不良组:RBC(4.85±0.55*1012/L)、HCT（46.51±4.27％）、HB(136±19.36 g/L)、RDW(45.10±3.15 fL);转归良好组:RBC(4.48±0.53*1012/L)、HCT（43.43±4.31％）、HB(135.18±15.79g/L)、RDW(41.87±2.92 fL)。转归不良组RBC、HCT及RDW水平均高于转归良好组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01);HB水平在转归不良组高于转归良好组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。转归不良组患者平均年龄大于转归良好组，且男性比率高于女性，其差异存在统计学意义(P＜0.05);转归不良组入院时NIHSS评分为（13.82±4.56）分，入院后14天NIHSS评分为（9.79±4.24）分;转归良好组入院时NIHSS评分为（8.96±3.24）分，入院后14天NIHSS评分为（2.72±1.23）分，说明急性脑梗死患者入院时NIHSS评分越高(13.82±4.56 VS8.96±3.24)，其预后越差(9.79±4.24VS2.72±1.23)，其差异具有统计学意义(P＜0.001)。按四分位法将红细胞参数分为四个水平，以最低四分位水平组作为参数，进行非条件Logistic回归分析，结果显示RBC、HCT、RDW是急性脑梗死患者短期转归不良的独立影响因素，其中RBC＞5.0*1012/L时（以0～3.9*1012/L作为参比）发生不良结局的OR(95％ CI)值为0.432(0.314～0.715，P＜0.05); HCT≥46％时（以0～39.9％作为参比）发生不良结局的OR(95％ CI)值为2.403(1.613～3.314，P＜0.001); RDW＞43fl时（以0～38.9fl作为参比）发生不良结局的OR(95％ CI)值为1.243(1.139～1.357，P＜0.001);HB≥140g/L时（以0～119g/L作为参比）发生不良结局的OR(95％ CI)值为0.766(0.448～0.997，P＞0.05)。线性趋势性结果显示:随着RBC、HCT、RDW水平升高，急性脑梗死患者出现短期不良转归的风险也随之增加(P＜0.001)，HB与急性脑梗死的不良转归无线性关系(P＞0.05)。 结论:入院时红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)增高与急性脑梗死患者短期不良转归有关，血红蛋白含量(HB)与急性脑梗死患者短期不良转归无关。