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背景胃癌作为我国死亡率第三位的恶性肿瘤,一直是我国卫生、经济的一大负担。每年胃癌新发病例40余万,因胃癌死亡病例30余万[1],约占全国人群总癌死亡的15%和总死亡的3%[2]。当今我国已成为老龄化国家,老年人所占比例逐年上升,各种伴随的疾病及其负担也会接踵而至。老年患者的一般身体情况、生理状态及免疫功能相较于年轻人有所差异[3]。快速康复外科(fast-track surgery FTS)最先由丹麦医师提出,逐渐在国内外开展临床试验及研究,通过优化围手术期干预措施,减少对患者内环境的骚扰,加速术后恢复,是近年来研究的热点。腹腔镜技术自上世纪90年代应用于胃肠外科后,经过发展和完善,腹腔镜胃癌根治术已应用于胃癌患者,取得了不错的疗效。鉴于老年胃癌患者的差异性,快速康复外科理念不能照搬以往的经验,本文将以此展开研究和论述。目的将快速康复理念应用于行腹腔镜胃癌根治术的老年患者,探讨其术后近期疗效及对炎症反应的影响。方法自2014年10月至2016年10月,于郑州大学人民医院胃肠外科行腹腔镜胃癌根治术的老年患者92例,其中纳入快速康复路径患者46人(观察组),纳入常规治疗46例(对照组),回顾性分析其病例资料和生化检查结果,比较两组C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、术后首次肛门排气时间、平均住院日等资料。运用SPSS 24.0进行统计学分析。结果两组患者CRP及PCT均较术前有所增高,对照组增高更明显(P<0.05)。术后第1、4、7天观察组CRP为:17.19±11.14(mg/L)、13.81±4.17(mg/L)、6.98±1.98(mg/L),对照组CRP:24.91±17.88(mg/L)、19.91±7.79(mg/L)、8.70±1.84(mg/L)。术后第1、4、7天观察组PCT:1.59±1.29ng/mL、1.41±1.16ng/mL、0.59±0.40ng/mL,对照组PCT:2.30±1.20ng/mL、1.87±1.24ng/mL、0.71±0.42ng/mL。术后观察组首次通气时间50.38±10.83h,对照组为69.86±14.72h;平均住院时间观察组9.10±2.53d,对照组11.05±2.94d,观察组相较对照组,首次通气时间、平均住院日更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组共有5例出现术后并发症,发生率10.87%。对照组共有7例出现并发症,发生率15.22%。两组患者并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行腹腔镜胃癌根治术的老年患者,围术期在快速康复理念指导下进行术后康复,可取得满意的临床效果。