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目的： 分析超声、改良超声引导下细针抽吸（FineneedleAspiration,FNA）病理学检查方法对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值及作用。 方法： 57例可疑甲状腺恶性结节纳入研究标准：根据甲状腺结节的TI-RADS分级，选取TI-RADS分级为4、5级结节，对上述纳入研究范围的结节进行超声检查及超声引导下改良FNA，通过分析石蜡切片显微镜下细胞、组织特征，以超声引导下改良FNA病理学检查结果与术后组织病理学结果进行对照，分析超声引导下改良FNA对甲状腺恶性结节诊断的敏感性、准确性、特异性。以术后组织病理学结果为标准，分析超声对甲状腺恶性结节诊断的敏感性、准确性、特异性。比较上述两种方法对甲状腺恶性结节的诊断有无差异性，采用卡方检验评价其应用价值。 结果： 54例患者中，采用改良FNA方法穿刺成功者54例，共有57例结节，术后组织病理学结果显示恶性结节31个，良性结节26个，具体分为甲状腺乳头状癌27例（占47.4％），甲状腺转移性鳞状细胞癌4例（占7.0%），结节性甲状腺肿23例（占40.4%），甲状腺腺瘤3例（占5.3%）。采用SPSS19.0软件，对超声检查中结节纵横比A/T、回声、边缘、微钙化、血流情况、弹性成像进行卡方检验分析，预测超声检查对甲状腺恶性结节的准确性、敏感性、特异性分别为71.4%、81.5%、59.3%。与术后组织病理学诊断结果比较，得出改良FNA方法预测甲状腺恶性结节的准确性、敏感性、特异性分别为96.0%、93.1%、100%。改良FNA方法与超声检查对甲状腺恶性结节的诊断特异性和准确性有统计学差异，改良FNA法准确率要高于甲状腺超声检查。联合两种检查方法，对甲状腺恶性结节的检出准确率可达到98%。超声引导下改良FNA石蜡切片病理学诊断的不满意率7.0％，相对于常规涂片，其主要优点为克服了细胞学涂片往往肿瘤细胞聚集成团、重叠、诊断较为困难、无形态结构的弱点；细胞块能切成薄片，可永久保存和重复切片，并可进行免疫组化及FISH等进一步检测。 结论： 超声引导下改良甲状腺FNA病理学检查对甲状腺癌的诊断准确率高于超声检查，联合两种检查方法能有效提高甲状腺癌诊断的准确性。改良FNA法取材设备制作简单、经济，使操作更方便、稳定而又准确，取材量增加，尤其是对于甲状腺微小结节良恶性鉴别诊断具有优势，值得在临床上推广应用。