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目的:观察比较两种治疗方法(传统推拿手法、李氏推拿手法)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、生化指标的差异,进一步评价李氏推拿治疗该病的疗效和其对生物化学指标含量的影响,不断改进治疗手法,使其成为一种操作规范、能够推广应用的适宜技术。方法:1、研究对象:本课题组收集了2016年1月4日至2017年1月21日在安徽中医药第三附属医院李业甫推拿工作室的60例腰椎间盘突出症患者。所有患者编号后用SPSS软件随机分为治疗组、对照组各30例。2、研究方法:全部纳入病例均采用牵引疗法,每次20分钟。完成上述治疗后进行分组治疗:对照组:采用传统推拿手法治疗;治疗组:采用李氏推拿手法治疗。3、观察指标:(1)临床疗效观察指标:M-JOA评分、视觉模拟量表(VAS);(2)生化指标:基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases 3,MMP-3)和P物质(Substance P,SP)。4、统计方法:所有试验收集的数据用统计学软件SPSS21.0进行处理,计数资料x~2检验,计量资料t检验。结果:1、李氏推拿组和传统推拿组于治疗前和治疗后M-JOA评分比较:两组治疗后较治疗前M-JOA评分均有改善,有统计学意义。李氏推拿组治疗后M-JOA评分的改善与传统推拿组比较有显著差异。李氏推拿组治疗后M-JOA评分较传统推拿组有显著降低。2、两组症状疗效评定:李氏推拿组:30例腰椎间盘突出症患者中显效、有效、无效分别为24例、6例、0例,显效率80.0%,总有效率100.0%;传统推拿组:30例腰椎间盘突出症患者中显效、有效、无效分别为10例、15例、5例,显效率33.3%,总有效率83.3%。李氏推拿组在症状疗效评定方面明显优于传统推拿组。3、治疗组和对照组于治疗前和治疗后VAS评分比较:李氏推拿组治疗后VAS评分较传统推拿组降低更明显。4、生化分析:两组MMP-3、SP含量治疗后均降低,统计学有意义。李氏推拿组治疗后MMP-3、SP含量的降低与传统推拿组比较有显著差异。结论:本试验对两组患者疗效观察,李氏推拿手法通过治疗后M-JOA评分的改善优于传统推拿组,优良率80.0%,总有效率100.0%。通过比较治疗前后视觉模拟量表VAS评分,李氏推拿手法可以更有效地缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿痛,对于本病康复有很大的帮助。临床观察李氏推拿手法治疗后腰椎间盘突出症患者生物化学指标显著降低,明显优于传统推拿组。说明李氏推拿手法可以有效腰部痉挛的肌肉,促进血液循环,改善突出神经根和局部组织位置关系,抗炎消肿止痛效果良好。