【摘 要】
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分次放射治疗是脑干胶质瘤的基本治疗方法。对照放射治疗前的MRI，放射治疗中复查的MRI发生了一些变化。 目的：分析脑干胶质瘤放疗前和放疗中的MRI变化，并探讨其机理和临床应
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分次放射治疗是脑干胶质瘤的基本治疗方法。对照放射治疗前的MRI，放射治疗中复查的MRI发生了一些变化。
目的：分析脑干胶质瘤放疗前和放疗中的MRI变化，并探讨其机理和临床应用价值。
材料与方法：15例接受分次放射治疗的脑干胶质瘤患者，分别在放疗前和放疗中(放疗开始后3-4周，约34Gy)行增强MRI检查。对照其中14例临床症状稳定患者的MRI表现，分析其T1WI、T2WI的异常信号范围和增强后T1WI上强化范围和强化程度的变化。
结果：14例放疗中临床症状稳定的脑干胶质瘤患者，在接受34Gy照射剂量后行MRI复查发现，肿瘤区的强化范围与放疗前具有统计学差异(p<0.05)，而T1WI、T2WI的异常信号范围和强化程度与放疗前无明显差异(p>0.05)。强化范围增大病例的比例为50％(7/14)。
结论：放疗中增强后MRI示肿瘤区强化范围增大属放疗后改变，其机理为放射线所致血脑屏障通透性增加。应将其与放射性脑损伤和肿瘤进展相鉴别，结合T1WI、T2WI异常信号区的范围、占位效应以及患者的临床表现，多可做出较准确的判断。
本研究提示增强后MRI可作为评估放疗中血脑屏障功能改变的一种检查方法，为临床选择化疗时机提供依据。
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