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第一部分腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病总体疗效观察目的：探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的早期疗效,并通过对比术后2型糖尿病缓解状况不同的患者的术前资料,得出影响预后的因素。方法：回顾性分析自2012年12月至2015年3月我院经腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的临床数据。最终纳入35例2型糖尿病患者,分析相关临床指标在术前、术后一月、术后三月、术后六月、术后十二月的变化以判断腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的早期疗效。同时,分析比较2型糖尿病不同缓解状况的患者之间的临床数据,得出影响2型糖尿病预后的相关术前因素。结果：根据2014年中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南,35例2型糖尿病患者经腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗后一年,达到完全缓解22人(62.9%),部分缓解6人(17.1%),明显改善6人(17.1%),无效1人(2.9%),表明腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病可以获得满意的疗效。并通过比较分析2型糖尿病完全缓解、部分缓解、明显改善的患者的术前相关临床指标,发现术前体重指数更高、糖尿病病程更短、空腹C肽更高的患者,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的疗效更好。结论：腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病能够取得令人满意的疗效；体重指数、空腹C肽更高,2型糖尿病病程更短的患者可获得更好的治疗效果。第二部分 中链甘油三酯联合腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的疗效分析目的：探讨中链甘油三酯联合腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病之间疗效的差异,评估中链甘油三酯在减重代谢手术中的作用。方法：选择16例2型糖尿病患者,将其随机分为实验组和对照组,每组8人,实验组每日给予富含中链甘油三酯的饮食,并持续8周,对照组予正常减重术后饮食。分析两组相关临床指标在术前、术后一月、术后三月、术后六月的变化,以评估中链甘油三酯在减重代谢手术中的作用。结果：实验组与对照组在各人体测量学、营养微量元素的指标之间的变化并无统计学差异。在空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数之间的变化存在统计学差异,而在餐后2小时血糖、糖化血红蛋白之间的变化并无统计学差异。结论：中链甘油三酯联合腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与单纯腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗2型糖尿病的疗效相比,可以更好的缓解患者的胰岛素抵抗,提高减重代谢手术治疗2型糖尿病的疗效。