JCI标准下某三甲医院电子病历系统优化及应用研究

• 作 者: 陈曲
• 出 处: 新疆医科大学
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 电子病历 JCI 系统改造 流程优化 应用拓展

目的:调研新疆地区某三甲医院电子病历系统建设及应用现状,基于JCI国际标准为指导思想指出其中的诸多管理、软件程序及系统应用问题。进行分析整改、程序优化,以期医院能高效的管理及有效的应用电子病历系统。方法:对某医院医、技、护、管理等相关人员及患者进行调研,了解医院电子病历系统各子模块的应用现状,收集合理建议。进行国内、国际电子病历系统应用评级,得到差距分析报告,利用计算机结构化查询语言、可扩展标记语言对病历系统进行结构化改造,采用C#编程语言进行计算机编程,实现对现有软件程序的功能优化及拓展。在整个课题研究中引入了过程管理理论改善和优化医疗业务流程,实现了医疗的全程监控与管理。结果:课题以患者身份的有效识别、完整的医疗文书为基础,上线了门急诊电子病历模块、院感系统、不良事件上报系统、传染病慢病管理系统、病案数字化系统、纸质病案示踪系统;优化了临床路径模块、护理评估模块、电子病案借阅模块及人员权限管理模块。结论:本研究以JCI管理标准为依据按照医疗业务线、护理业务线、病案业务线、管理业务线4大范畴展开了对电子病历系统的优化,优化了面向医、技、护及管理人员使用的主要系统功能,提高了工作效率、保障了患者安全。JCI认证体系的引进为医院信息化建设指明了方向,尤其是在通过电子病历系统应用来助力提升医院管理水平方面做了大胆的尝试,并取得了一定的效果。对国内建设标准化的电子病历系统,具有一定的实际指导意义。