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目的探讨体质量指数对胃癌患者术后的短期预后及长期生存的影响。方法回顾性分析我院2010年上半年经腹胃癌根治术并顺利随访的153例胃癌病人的临床及随访资料。根据体质量指数(BMI),将病人分为低体重组(BMI<18.5)、正常体重组(18.5≤BMI<25)和超重肥胖组(BMI≥25)。比较3组病人间的年龄、手术时间、术中出血量、淋巴结检出数、术后住院天数、术前血红蛋白、术前白蛋白、五年生存期、总生存期、肿瘤位置、肿瘤分期、淋巴结转移率及术后并发症,并行影响总生存期的单因素和多因素分析。结果低体重组患者术前血红蛋白为(106.1±13.8)g/L,明显低于正常体质量组(113.5±13.8)g/L和超重肥胖组(123.5±8.7)g/L,差异有统计学意义(F=3.265,P=0.041);术前白蛋白水平(38.7±2.5)g/L也明显低于正常体重组(41.3±0.8)g/L和超重肥胖组(43.5±1.4)g/L,差异也有统计学意义(F=8.516,P=0.000)。低体质量组患者肿瘤位于胃底贲门部的比例也相对较低[34.8%(8/23)比68.4%(65/95)比62.9%(22/35),х2=8.913,P=0.012]。3组患者在年龄、手术时间、术中出血量、术后住院天数、淋巴结检出数、淋巴结转移率、肿瘤分期、术后并发症发生率及术后住院时间方面差异则无统计学意义(均P>0.05)。低体质量组、体质量正常组和超重肥胖组术后五年生存率分别为43.5%,50.5%和65.7%,差异无统计学意义(P=0.189)。进一步按肿瘤部位和BMI进行亚组分析,结果显示,低体质量胃底贲门癌患者5年生存率明显低于超重肥胖胃体胃窦癌患者(25.0%比84.6%,P=0.004)。生存分析结果提示胃癌患者的长期生存与肿瘤分期(P=0.000/0.000)、淋巴结转移(P=0.000/0.000)和术前白蛋白(P=0.000/0.001)相关,其中,肿瘤分期(P=0.000)及术前白蛋白(P=0.040)是影响肿胃癌患者长期的独立因素;BMI(P=0.283/0.422)、年龄(P=0.180/0.106)和术前血红蛋白(P=0.454/0.491)与胃癌患者术后生存期之间差异无统计学意义;另外,低体质量胃底贲门癌患者生存期明显低于超重肥胖胃体胃窦癌患者(P=0.004/0.007)。结论BMI并不影响胃癌患者的术后短期结局及长期生存,但我们不能忽视纠正营养不良,维持体质量对低体质量胃癌患者尤其是胃窦癌患者长期生存的积极作用。