中药三联疗法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀阻型)的临床观察

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研究课题 中药三联疗法治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床观察。 研究目的 采用中药三联疗法治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎,对中药三联疗法的临床疗效进行评价,为其临床应用提供科学的依据。 研究设计 选用60例门诊诊断为湿热瘀阻型慢性盆腔炎的患者,随机分为2组,每组30例,分为中药三联疗法治疗组和西药经期抗炎对照组。通过观察中药三联疗法的结果评价临床疗效。 观察指标 症状及舌、脉的变化;妇科检查:包括盆腔检查和外阴、阴道检查;腹式超声波检查:子宫、附件。 治疗和观察方法 1.治疗组: (1)中药内服 内服中药以当归10g、川楝10g、玄胡10g、白芍12g、赤芍12g、桃仁15g、生苡仁24g、皂角刺10g、刘寄奴10g、白花蛇舌草15g、广木香6g、丹参12g、红藤15g为基础方,伴炎性包块者加莪术、乳香、没药;输卵管不通者加路路通、王不留行、荔枝核;腹痛者加三七末、全瓜蒌;肾虚者加寄生、川断、旱莲草、鹿角霜;白带量多加苍、白术;日一剂,水煎,取汁500ml,分两次温服。 (2)中药外敷 药用消癓散(千年健、追地风、花椒、五加皮、艾叶、透骨草、羌活、独活、血竭、乳香、没药等)上药共末,装入纱布袋内,蒸20分钟,趁热外敷于下腹部,每次半小时,一天两次,每付药用七天,经期停用。 (3)中药保留灌肠 药用红藤灌肠汤(红藤15g、败酱草15g、丹参20g、三棱15g、莪术15g、枳实15g、紫花地丁30g、野菊花30g),煎汁100ml,空针抽取药液,温度36-40度,导管插入肛门,缓缓注入肠内,保留8小时以上,每晚灌肠一次,经期停用。 中药三联疗法于经期停用,每月为一疗程,用药3个疗程观察疗效。 2.对照组: 甲硝唑注射液(0.5)250ml,欣匹特(阿奇霉素)(0.5)250ml,静脉滴注,每日一次,于每个月经周期开始连用三天为一疗程,抗生素用药3个疗程观察疗效。 统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料采用X~2检验,等级资料用Ridit分析。 结果 1.治疗组治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎愈显率73.33%,临床总有效率90.00%;对照组愈显率43.33%,临床总有效率63.33%。经统计学分析,两组比较有显著性差异(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。 2.两组患者中医证侯疗效的比较,治疗组愈显率76.67%,临床总有效率93.33%;对照组愈显率40.00%,临床总有效率60.00%,经统计学分析,两组比较
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