【摘 要】
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目的: 探讨阿昔洛韦缓释片预防骨髓异基因造血干细胞移植(Allo-hematopoietic StemCell Transplantation，allo-HSCT)术后CMV感染的有效性和安全性。 方法: 预防组从
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目的: 探讨阿昔洛韦缓释片预防骨髓异基因造血干细胞移植(Allo-hematopoietic StemCell Transplantation，allo-HSCT)术后CMV感染的有效性和安全性。 方法: 预防组从干细胞移植入仓时确认均无CMV感染（DNA量＜5.0×102拷贝/ml），即开始口服阿昔洛韦缓释片，体重10～14kg者:0.2g/次，每天二次;体重15～25kg者:0.2g/次，每天三次;体重25kg者:0.4g/次，每天二次。每周连用三天停用四天。对照组为同一时期的干细胞移植患者，未使用任何抗病毒的药物预防CMV感染。两组患者均使用复方磺胺甲基异恶唑口服预防继发细菌性感染，每周连用三天停用四天。以血清CMV病毒DNA量＞5.0×102/ml评定为CMV感染，比两组的CMV感染率。安全性指标观察包括:移植后血象指标血红蛋白、WBC和血小板，干细胞植入嵌合率、肝功能、肾功能等。 结果: 预防组20例，随访12个月，除1例(5.0％)在出仓后14天（移植后45天）出现CMV感染(DNA量1.9×104/ml)，一例出现血小板下降和血红蛋白下降，需要停药。未预防组出现感染22例(55.0％)，其中15例(68.2％)的CMV感染发生在移植后90天以内，其中典型的巨细胞病毒肺炎2例。两组的血液学指标Hb、WBC、NEU、Plt无显著性差别，两组的干细胞植入嵌合率无显著性差别。2例出仓时已有CMV感染的患者使用阿昔洛韦缓释片治疗无效，需要改静脉使用更昔洛韦。两组的肝功能、肾功能参数无显著性差别。 结论: 干细胞移植术后长期口服阿昔洛韦缓释片预防CMV感染是有效和安全的。 1）可明显降低CMV感染率; 2）对移植后的干细胞植入嵌合率无影响; 3）对移植后的血液学指标无明显影响; 4）对肝肾功能无影响。
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