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目的：比较中国华南地区年轻乳腺癌(年龄<35岁)和非年轻绝经前(年龄>35岁)患者的临床病理特征和预后，初步探讨中国华南年轻乳腺癌预后差的因素及相应治疗策略。
方法：收集2003年10月至2006年12月中山大学肿瘤防治中心收治的1377例可手术乳腺癌患者的临床资料，其中绝经前患者905例(65.7％)，年轻乳腺癌(<35岁)患者189例(13.7％)占绝经前病例的20.9％(189/905)。<35岁患者纳入研究组，>35岁绝经前患者入对照组。回顾性分析年轻乳腺癌患者的临床病理特征、治疗及复发情况。
结果：与对照组相比，研究组患者的乳腺癌家族史、月经初潮年龄及肿瘤病理类型分布并没有差异，而在可手术年轻乳腺癌患者中初诊临床T4的患者比例、淋巴结阳性率及脉管侵犯发生率均显著高于对照组。全组中位随访时间为27.77个月。研究组中位无病生存期(DFS)为43.24个月，3年无病生存率(3y-DFS)为78.0％。对照组中位DFS为48.12个月，3y-DFS89.1％。Log-rank检验，P-value<0.000。研究组中位总生存期(OS)为49.32个月，3年总生存率(3y-OS)为94.3％。对照组中位OS为51.25个月，3y-OS96.8％。Log-rank检验，P-value=0.10。ER阴性或PR阴性的患者，无论是3y-DFS，还是3y-OS，都没有显示出统计学差异。而在ER/PR阳性的患者中，研究组的预后均差于对照组，且差异有统计学意义。两组患者疾病复发风险的单因素分析和多因素分析表明：①年龄<35岁，②淋巴结状况，③脉管癌栓以及④Ki67高表达为复发高危因素。
结论：对于<35岁的年轻乳腺癌患者，其HR阳性者预后较差，单纯化疗序贯三苯氧胺治疗作为“标准”治疗可能不足，更加积极的联合卵巢去势内分泌治疗将对这部分患者带来更大获益。