后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤临床疗效分析比较

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:guoxiuguo
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目的:探讨后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术疗效及安全性、实用性,为更有效地治疗肾上腺嗜铬细胞瘤提供临床参考。方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院2006年1月~2012年12月通过手术治疗并经组织病理证实为肾上腺嗜铬细胞瘤的临床病例61例,其中经后腹腔镜手术切除者31例(后腹腔镜组),经开放手术切除者30例(开放组),总结上述病例相关资料,统计分析两组的手术时间、术中出血量、术中输血率、术中血压剧烈波动率、引流管留置时间、术后并发症发生率、术后镇痛药使用次数、术后禁食时间、术后住院时间、术后血压恢复正常率、复发率。结果:所有手术均获得成功,没有死亡病例,后腹腔镜组无中转开放病例。与开放组相比,后腹腔镜组手术时间短[(134.8±66.4) min vs.(175.0±54.8) min,P=0.012];术中出血量少[(50/150-20) ml vs.(250/850-100) ml, P<0.001];术中血压剧烈波动率低[12.9%(4/31) vs.40.0%(12/30), P=0.022];术中输血率少[12.9%(4/31) vs.50.0%(15/52), P=0.002];术后禁食时间短[(1.8±0.8)d vs.(2.3±0.6) d, P=0.015];术后镇痛药使用次数少[(0.4±0.7) vs.(1.9±1.6), P=0.002];术后并发症发生率低[6.5%(2/31) vs.26.7%(8/30),P=0.033];术后住院时间短[(6.4±2.0) d vs.(9.3±1.8) d, P<0.001]。在术后引流管留置时间、术后随访时间、术后血压恢复正常率、复发率和转移率等方面,两组间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:对于熟练而且经验丰富的术者来说,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术相对于开放手术具有创伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,并且其近期疗效与开放手术相当,可作为治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的首选。
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