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背景和目的：不明原因发热（fever of unknown origin, FUO）是临床上常见的疾病。1961年Peterstorf和Beeson首先定义“不明原因发热”为没有明确诱因引起的发热持续3周以上，体温超过38,3℃，住院1周经完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊的发热，该标准排除了短期内治愈但原因不明的发热、某些自限性病毒感染及功能性发热[2]。国内报道有200余种疾病可导致不名原因发热。FUO涉及多科室、多系统疾病，因多种疾病临床表现不特意或相似，部分缺乏典型的原发病症状及体征；且因患者因素及医疗技术因素，导致部分FUO疾病慢性迁延，难以确诊，成为困扰临床医生的一大难题。临床上多把不明原因发热疾病分四大类：感染性疾病、结缔组织和炎性血管性疾病、恶性肿瘤性疾病、其他疾病。另外有报道近10%FUO病人长期发热，反复排查扔不能确诊。临床上医生的经验往往直接影响着本病的诊断和治疗水平。且诊治FUO还是有一定的规律可循的。为提高FUO诊断的准确性，探讨规律，总结经验，本研究分析我院呼吸内科住院的84例FUO患者病因构成、性别分布、年龄分布、热程分布及诊断方法总结FUO诊治经验指导临床诊断及治疗。方法：本研究选择了2009年3月一2010年9月于吉林大学中日联谊医院呼吸内科住院治疗的FUO患者84例。根据病因将其分为感染系统疾病、恶性肿瘤系统疾病、结缔组织疾病、其他类疾病及未明原因的发热。根据每位患者的出院诊断将其纳入上述分组，统计每组患者总数，并记录每一位患者的年龄、性别、热程（发热到入院当日时间段）、最有助于诊断的方法，分析FUO病因分布、性别分布、年龄分布、热程分布及各种诊断方法在84例疾病中所占比例，分析疑难病例、相似病例等。用SAS8.1软件行X~2检验进行统计处理，P≤0.05表示有显著差异。结果：84例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者76例,确诊率为90.47%。其中四大类疾病所占比例分别是：感染性疾病48例，占57.12%；肿瘤性疾病9例，占10.71%；结缔组织疾病14例，占16.66%，其他5例，占5.95%。感染系统疾病中结核病最多，共14例,占29.16%；肺部感染其次，有8例，占16.67%。结缔组织病中成人Still病最多，共4例，占28.57%。肿瘤系统疾病包括血液系统肿瘤和实体瘤，其中淋巴瘤2例，占22.22%。其他疾病共5例，其中亚急性甲状腺炎最多，共2例。出院时仍未确诊的8例，占9.52%。84例患者中男性较女性比例高，但结缔组织系统疾病一组女性占比例较大。按年龄分组，感染系统疾病在各年龄组占比例最大，结缔组织疾病在40-60岁年龄组中为第二位的原因，肿瘤系统疾病在60岁以上患者组为第二位的原因。按热程分组，感染性疾病在各组占比例最大，结缔组织疾病在2-3个月热程组成为第二位病因；肿瘤系统疾病在3个月以上热程组成为第二位病因。按确诊方法分组，影像学为确诊的主要方法，占32%，其次为诊断性治疗，占23%。结论：感染性疾病是不明原因发热患者的主要病因,其次为结缔组织系统疾病及恶性肿瘤系统疾病。年龄分布，FUO老年人比例最大。随热程延长，非感染性疾病比例增大。FUO是有一定规律可循的。大多数不明原因发热疾病经系统询问病史、全面细致的体格检查、必要的辅助检查及试验性治疗还是可以确诊的。