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目的：观察田七注射液对阿霉素(Adriamycin，ADR)肾病大鼠肾脏结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor，CTGF)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1，TGF-β1)、Smads蛋白表达的影响，探讨田七注射液对ADR大鼠肾脏纤维化的作用机制。 方法：将清洁级（Sprasue-Dawley）SD雄性大鼠60只，随机分为三组：对照组，模型组，田七注射液治疗组（以下简称田七组），每组20只。三组均行右肾切除术，对照组术后不注射ADR，予生理盐水（10ml/kg〃d）腹腔注射；模型组于术后第7天及术后第30天分别尾静脉注射ADR5mg/kg、3mg/kg建立阿霉素肾纤维化大鼠模型，造模后予生理盐水（10ml/kg〃d）腹腔注射；田七组按上法造模后，予田七注射液（2g/kg〃d）腹腔注射给药，连续给药8周后，与其他两组同时处死。处死前收集腹主动脉血和肾脏组织标本。观察各组大鼠治疗前后的体重及一般状况；在给予田七注射液的第2、第4、第6和第8周后分别于各组设臵代谢笼，留取24小时尿液。采用磺柳酸-硫酸钠比浊法检测24小时尿蛋白定量；采用全自动化仪检测血尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）、血肌酐（Serum creatinine，Scr）含量；将肾组织病理切片进行HE、六胺银染色、Masson染色，光镜下观察肾脏病理改变；采用免疫组化法检测肾组织中CTGF、TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达水平。 结果：①一般情况：与对照组大鼠相比，模型组大鼠活力明显减退、体重下降、眼球颜色由淡红转为暗红，舌质绛紫、尾部有瘀斑，差异具有统计学意义（P<0.05）。田七组大鼠活动度、灵敏度略优于模型组，眼球颜色转为淡红，舌质瘀紫、尾部瘀斑程度均有所改善，且体重下降速度较模型组慢。②24h尿蛋白定量结果：模型组及田七组肾纤维化大鼠24h尿蛋白定量较对照组均明显升高（P<0.01）；与模型组比较，田七组24h尿蛋白定量明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。③生化检测结果：田七组和模型组大鼠的BUN、Scr均显著高于对照组（P<0.01）；与模型组相比，田七组 BUN、Scr有所降低（P<0.05）。④肾脏病理切片显示：与对照组相比，模型组的肾脏肿大，颜色变浅，有囊性感。肾脏剖面，模型组的肾脏实质明显变薄，呈囊状，颜色暗红，表面粗糙不平，有囊肿和瘢痕。缺血状，以肾皮质为重，光镜下肾小管上皮细胞扁平，细胞崩解、脱落，伴细胞再生；肾小管基膜增厚，管腔扩张，内可见细胞的崩解碎屑；肾间质可见淋巴-单核细胞浸润，伴细胞外基质（Extracellular matrix，ECM）沉积；部分肾小球有新月体形成，部分肾小球出现局灶硬化；而田七组的肾脏病理改变明显轻于模型组；与模型组比较，田七组肾小球硬化指数及肾间质损伤分数明显下降（P＜0.01）。⑤各组大鼠免疫组化法检测结果：与对照组比较，模型组CTGF、TGF-β1、Smad3表达显著上调（P<0.01），Smad7表达显著下调（P<0.01）；与模型组比较，田七注射液治疗组肾组织 CTGF、TGF-β1、Smad3表达显著下调（P<0.01），Smad7表达显著上调（P<0.01）。 结论：①田七注射液可显著改善肾纤维化大鼠的一般情况、肾功能及肾脏病理，减少尿蛋白，提示田七注射液具有肾保护作用。②田七注射液肾保护作用机制可能与抑制TGF-β1/Smads信号通路活化，继而下调CTGF蛋白表达有关。