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研究目的通过观察恶性肿瘤化疗患者免疫五项、消化道症状、生活质量量表、肝肾功能等温和灸前后的变化,探讨温和灸疗法对免疫功能、消化道毒副反应及生活质量的影响,为艾灸能提高免疫功能、减轻化疗毒副反应提供临床依据。研究方法病例均来自江苏省中医院肿瘤科病房进行化疗的患者,将符合纳入标准的61例受试病例,采用随机列表的方法,分为治疗(温和灸+化疗)组31例和对照(化疗)组30例。两组均采用相同的化疗方案及治疗化疗毒副反应的西药。治疗组：温和灸+常规化疗。取穴：主穴：神阙、足三里。配穴：妇科肿瘤配三阴交；消化道症状重者配中脘；气虚重者配气海；血瘀者配血海。操作方法：患者取仰卧位或坐位,准确选取穴位后,医者将艾条点燃的一端对准穴位,距离皮肤2-3cm,灸至患者感觉局部皮肤温热舒适、潮红为度；每周治疗6次,每次每穴15min。对照组：只化疗,不灸。观察周期：二组均从化疗后第1天至下次化疗前1天为1疗程,约20天,共观察3个疗程。治疗前及第1、2、3疗程治疗后分别进行效果评定,共进行4次效果评定。观察免疫五项(IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4)、消化道毒副反应(恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘)、生活质量(量表)及肝肾功能(AST、ALT、尿素、肌酐)治疗前后的变化。将临床研究数据运用数据表SPSS19.0统计软件进行统计分析,癌种分布、KPS评分、性别构成比、消化道症状分度评分采用卡方检验；免疫五项、肝肾功能及生活质量量表评分等计数资料用均数±标准差表示,组间比较采用完全独立样本t检验,组内比较进行配对t检验,方差不齐采用非参数检验。研究结果1.温和灸对免疫功能的影响治疗组治疗前后比较：治疗后免疫五项均有明显上升,具有极显著统计学差异(P<0.01)。对照组治疗前后比较：治疗后免疫五项指标明显下降,有统计学意义(P<0.05),其中IgM、补体C3、补体C4下降有极显著统计学差异(P<0.01)。两组治疗前后比较：治疗前两组免疫五项组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性；第1疗程后治疗组免疫五项的指标略有升高,对照组均为下降,但两组比较尚无统计学意义(P>0.05),第2疗程、第3疗程后治疗组逐渐上升、而对照组持续下降,差异逐渐显著(P<0.05、P<0.01)。2.温和灸对消化道症状的影响治疗组治疗前后比较：治疗后食欲不振症状加重,但无统计学意义(P>0.05)；恶心、呕吐症状加重,有极显著统计学意义(P<0.01)；腹泻、便秘症状略有好转,无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后比较：治疗后食欲不振、恶心、呕吐等症状明显加重,有极显著统计学意义(P<0.01)；腹泻、便秘症状有明显增加,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后比较：治疗前两组组间比较,食欲、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状无统计学差异,具有可比性性(P>0.05)。第1、2疗程后,两组消化道症状均有不同程度的增加,但治疗组较对照组轻,尚无统计学差异(P>0.05)；第3疗程后,治疗组症状明显轻于对照组,具有显著统计学差异(P<0.05)。3.温和灸对生活质量的影响治疗组治疗前后比较：治疗后功能评分明显下降,功能减退、症状评分明显增加而症状加重,生活质量明显下降,具有极显著的统计学意义(P<0.01)。对照组治疗前后比较：治疗后功能评分明显下降,功能减退、症状评分也明显增加而症状加重,生活质量明显下降,具有极显著统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后比较：治疗前两组组间比较功能、症状评分无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。治疗后两组功能评分逐渐下降,治疗组下降程度低于对照组,第3疗程后,治疗组功能下降程度明显低于对照组,具有极显著统计学差异(P<0.01)；治疗后症状评分均为上升,治疗组症状增加程度小于对照组,从第2疗程开始,治疗组症状评分明显低于对照组(P<0.01),说明治疗组的效果明显优于对照组。4.温和灸对肝、肾功能的影响：治疗组治疗前后比较：治疗后尿素、肌酐略有下降,均无统计学差异(P>0.05)；谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均为上升,AST增加有极显著差异(P<0.01),ALT无统计学差异(P>0.05)。对照组治疗前后比较：治疗后尿素、肌酐、AST、ALT均有不同程度增加,除尿素外,肌酐较治疗前有统计学差异(P<0.05),AST、ALT均有极显著统计意义(P<0.01)。两组治疗前后比较：治疗前,两组尿素、肌酐、AST、ALT组间比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。第1、2疗程后,治疗组尿素、肌酐略有下降,对照组尿素、肌酐有不同程度的增高,两组比较无统计学差异(P>0.05)；两组AST、ALT均有不同程度的增加,治疗组升高程度低于对照组,尚无统计学意义(P>0.05)；第3疗程后,治疗组尿素、肌酐低于对照组,尚无统计学意义(P>0.05),治疗组AST、ALT升高程度明显小于对照组(P<0.01),证明艾灸能减轻化疗对肝、肾功能的损伤。结论1.温和灸能减轻化疗对免疫抑制的作用。2.温和灸能减轻化疗对消化道的毒副反应。3.温和灸能减轻化疗的毒副反应,提高生活质量。4.温和灸能减轻化疗对肝、肾功能的损伤。