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目的:本课题通过研究非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer NSCLC)、肺部良性疾病者及健康体检者外周血T淋巴细胞亚群(包括CD8+、CD4+T细胞)、NK细胞比例以及补体C3、C4的表达水平,探讨其在NSCLC患者临床评估与治疗中的意义,从而为NSCLC疾病的诊断、治疗及预后提供参考依据。方法:1、收集南昌大学第二附属医院呼吸内科2019.06-2019.12期间初治的NSCLC患者85例,肺部良性病变患者80例,我院体检中心同期常规体检各系统检查无明显异常的健康人20例。所有受检者临床资料完整,NSCLC患者均有明确的组织学依据。2、采血前,所有NSCLC患者均未行放疗、化疗、靶向治疗与免疫治疗等抗肿瘤治疗。并且实验对象在接受治疗前均采集晨起空腹静脉血两管,每管约5ml。3、采取免疫比浊法检验三组血清补体C3、C4的含量,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群比例(包括外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值)及NK细胞比例。4、对入组患者依据RECIST1.1标准《实体肿瘤临床疗效评价标准》进行近期疗效的评价,比较治疗有效组及无效组间各指标表达水平。5、使用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果:1、血清补体C3在NSCLC组中的含量显著高于肺部良性疾病组及健康体检组(P<0.05)。血清补体C4在NSCLC组中的含量高于健康体检组(P<0.05),NSCLC组与良性疾病组相比(P>0.05)。NSCLC组外周血CD4+T细胞测定值均显著低于肺部良性病变组与健康体检组(P<0.05)。NSCLC组外周血CD8+T细胞测定值显著高于肺部良性病变组及健康体检组(P<0.05)。CD4+/CD8+比值在NSCLC组显著低于肺部良性病变组及健康体检组(P<0.05)。外周血NK细胞在NSCLC组中的百分比显著高于肺部良性疾病组,而外周血NK细胞在NSCLC组中的百分比显著低于健康体检组(P<0.05)。2、NSCLC患者血清中补体C3水平及CD4+/CD8+比值与年龄有关(P<0.05),与性别、吸烟史及病理类型等基本情况均无明显相关(P>0.05)。而补体C4、CD4+、CD8+T细胞及NK细胞水平与性别、年龄、吸烟状况及病理类型等基本情况均无明显相关(P>0.05)。3、NSCLC患者外周血补体C3、C4、CD4+、CD8+T细胞、NK细胞及CD4+/CD8+比值表达水平与淋巴结转移无明显相关(P>0.05)。4、有远处转移的NSCLC患者血清补体C3浓度略低于无转移患者,同时有远处转移的NSCLC患者血清中补体C4浓度略高于无转移患者,但P>0.05。外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+比率及NK细胞在有远处转移的NSCLC患者中的测定值均比无转移患者低(P<0.05)。而外周血CD8+T细胞在有远处转移的NSCLC患者中的测定值明显比无转移NSCLC患者高(P<0.05)。5、血清补体C3、C4与NSCLC患者的TNM分期无明显相关性(P>0.05);外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+比率及NK细胞在Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者中的测定值显著低于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);外周血CD8+T细胞在Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者中的测定值明显比Ⅰ-Ⅱ期患者高(P<0.05)。6、血清补体C3和C4之间存在正相关性(r=0.553,P=0.001),CD4+T细胞与CD8+T细胞之间存在负相关性(r=-0.309,P=0.005),CD4+T细胞与NK细胞之间存在正相关性(r=0.506,P=0.008),补体C3、C4表达水平与T淋巴细胞亚群及NK细胞比例均无明显相关(P>0.05)。7、CD4+T细胞、NK细胞及CD4+/CD8+在NSCLC患者靶向治疗有效组中的测定值明显比无效组高(P<0.05),CD8+T细胞在靶向治疗有效组中测定值明显比无效组低(P<0.05);CD4+/CD8+比值在化疗有效组中的测定值显著比无效组高(P<0.05);CD4+、CD8+T细胞、NK细胞的测定值在化疗有效组与无效组间均无明显相关(P>0.05);化疗及靶向治疗的有效组与无效组间血清补体C3、C4表达水平无显著相关(P>0.05)。结论:(1)NSCLC患者的免疫功能存在不同程度的减退(表现为补体C3、C4水平升高,CD4+T细胞及NK细胞比例降低,CD8+T细胞比例升高)。(2)NSCLC患者外周血补体C3、C4表达水平、T淋巴细胞亚群以及NK细胞比例与性别、年龄、吸烟状况及病理类型间无显著相关性。(3)外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞可能与NSCLC的发生、发展、侵袭及转移紧密联系。(4)外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞有望作为评估NSCLC靶向治疗短期疗效的指标。