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目的:建立动物模型探讨咬合升高后所致的青春期大鼠髁突软骨组织改建过程,了解髁突软骨组织学反应以及软骨细胞中转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、血小板衍化生长因子-a(PDGF-a)、增殖核心抗原(PCNA)蛋白的定位表达变化,为功能矫治器临床应用提供理论依据。 方法:选用5周龄Wistar雄性大鼠40只,随机分为实验组及对照组,每组20只。实验组模拟临床功能矫治器行光固化复合树脂()板利用正畸粘结剂粘结于双侧上颌磨牙上(此年龄段的大鼠正处于生长期,包括第一、二、三磨牙)使大鼠咬合升高。对照组不予建模,实验组、对照组同环境饲养。分别于升高咬合后7天、14天、21天、28天后断颈处死各组大鼠5只,取其左侧髁突固定、脱钙后利用HE染色观察组织学变化,并采用计算机辅助图像分析系统对其进行分析.应用免疫组织化学SABC法检测大鼠髁突软骨中TGF-β1、bFGF、PDGF-a、PCNA的表达变化,并作图像分析和统计学处理。探讨咬合升高对颞下颌关节改建的影响。 结果:1.HE染色实验结果1.1实验组从建模7天到28天,髁突细胞呈递增的趋势,前部和中部变化不明显,以后部变化为甚。实验第7天,软骨细胞数量减少,以增殖带和肥大带变化最为显著。实验14天,实验组髁突增殖带和肥大带细胞数量及厚度较7天组相比逐渐增加。实验21天时,实验组髁突增殖带和肥大带细胞数量及厚度增加明显。实验28天时,前中部细胞数量无差别,后部肥大带细胞数量增加,厚度增厚,但未发现病理性改变。1.2对照组髁突软骨表面完整,光滑,各带结构清晰,连续性好,由表及里可分为关节表面带、增殖带、肥大带和钙化软骨带,各带分界清晰。2.免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色定性分析阳性细胞主要分布在髁突软骨细胞中的增殖带以及肥大带。2.1实验组TGF-β1在7天时平均光密度值最少,14天和21天逐渐增加,到28天时增加到最高。bFGF第14天时表达较高,21天、28天增加幅度不及7天到14天的增加幅度,呈降低趋势。PDGF-a、PCNA表达从7天到28天逐渐升高。2.2对照组,7天组髁突软骨增殖带、肥大层呈弱阳性表达阳性细胞主要位于肥大层软骨细胞胞浆靠近细胞膜的位置。14天组和21天组软骨细胞明显增多,可见肥大层和增殖带均匀分布。28天组,阳性细胞数明显减少,仅在肥大浅层见到少量的阳性细胞。 结论:1.升高咬合可以引起髁突软骨改建,髁突位置向前向下移位,髁突软骨后份组织厚度变厚,可见髁突软骨新骨形成,前中份变化不明显。2.TGF-β1、bFGF、PDGF-a、PCNA参与了髁突软骨组织改建过程的调节,其表达的平衡性对维持髁突软骨组织的生理健康、正常改建起着非常重要的作用。3.TGF-β1、bFGF、PDGF-a、PCNA呈不同规律的表达,在咬合升高后的大鼠髁突软骨基质改建过程中相互调节,相互影响,共同参与髁突软骨的改建。