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目的通过调查,了解该地区居民的膳食结构、超重/肥胖和高血压的流行状况以及膳食摄入情况对居民膳食营养素参考摄入量(RNI/AI)的贡献程度,探讨膳食及营养素摄入量与BMI、血压的关系。为改善当地居民的膳食结构,提高居民的健康水平,预防营养相关的慢性非传染性疾病提供参考和建议。方法以家庭为调查单位,利用方便抽样的方法,在黄山地区居住时间超过10年的家庭中选择200户,于2014年10月开展现况调查。采用称重法记录包括1个休息日在内的连续3日膳食摄入情况,根据标准人日数求出平均每人每天膳食摄入量。对各家庭中年龄超过40岁的居民选1名进行问卷调查,包括社会人口学资料、疾病史等,并规范测量身高、体重、血压、腰围等。采用Epidata3.1软件建立数据库,利用Excel Server 2010营养素分析软件和SPSS17.0统计软件进行营养素摄入量的统计学处理与分析。采用均数和中位数进行描述性分析,样本率(构成比)比较采用Pearson卡方检验、Mann-Whitney U秩和检验Kruskal-Wallis秩和检验,相关性分析采用Wilcoxon符号秩和检验、二分类非条件Logistic回归分析。结果1.和2016年版的中国居民平衡膳食宝塔推荐量相比较,所调查居民禽畜肉类、油和盐的比值偏高,分别为155.3%~291.3%、147.7%~177.2%和146.67%;豆类及坚果类、谷类和薯类比值较为合理,分别为于147.6%和93.6%~166.3%,薯类主要是马铃薯,占薯类摄入量84.8%;鱼虾类(67.9%~127.3%)、蛋类(40.6%~50.8%)、蔬菜类(49.0%~81.7%)比值不够,水果类(11.9%~20.8%)、奶类及制品(2.5%)比值远低于标准要求。居民每标准人日谷类和薯类摄入量分别为344.4g和30.0g,低于全国平均水平;蔬菜类和水果类摄入量为245.1g和41.5g,比全国平均水平低;动物性食物总摄入量为177.6g,高于全国平均水平(132.0g),主要是禽畜肉类(106.4g)和鱼虾类(50.9g)摄入量偏高导致,蛋类(20.3g)接近于全国平均水平;奶类及奶制品摄入量仅为7.6g,远低于全国平均水平(26.5g);大豆类及坚果类摄入量为36.9g,是全国平均水平(16.0g)的2.31倍;油的摄入量为44.3g,略高于全国平均水平(41.6g);盐的摄入量偏高,为8.8g,不过低于全国平均水平(12.0g)。除水果类外,城镇居民每标准人日膳食摄入量均低于农村居民。男性居民每标准人日谷类、禽畜肉类、鱼虾类、蛋类及油盐摄入量均高于女性居民,肉类和油尤其明显,其余膳食摄入量均低于女性。2.参照中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)》2013年修订标准,黄山地区居民能量、蛋白质、脂肪均高于推荐量标准,碳水化合物摄入量基本适宜,所占比例为99.3%;维生素和钙的摄入量严重不足,磷、钠摄入量偏高,铁的的摄入量略高于适宜量标准。居民每标准人日能量摄入量为2337.3Kcal,高于全国平均水平(2253.5Kcal);蛋白质和脂肪摄入量分别为69.9g和78.1g,均高于全国平均水平;膳食纤维摄入量略低,磷、铁的摄入量略高,钙、钠的摄入低于全国平均水平。维生素B1摄入量达到全国平均水平,其他维生素的摄入量均低于全国平均水平。农村居民能量摄入量高于城镇居民;营养素摄入方面,除维生素B2摄入量均值(0.7g)相等外,其他主要营养素摄入量农村居民均高于城镇居民。男性居民每标准人日能量、蛋白质及钙等矿物质摄入量高于女性,维生素B1和维生素B2摄入量均值与女性相等,脂肪供能比和碳水化合物供能比较接近;其余营养素摄入量均是男性低于女性。3.所调查居民蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比分别为12.0%、30.0%和57.9%,脂肪供能比高于适宜标准;城镇居民脂肪供能比(30.4%)高于农村居民(29.8%)。蛋白质来源方面,优质蛋白质(动物类蛋白质和豆类蛋白质)约占39.9%;植物性食物和动物性食物提供脂肪分别为55.3%和44.7%,农村居民植物性脂肪比值(57.1%)高于城镇居民(53.5%)。4.所调查居民BMI指数正常者63.5%,低体重或消瘦人群占8.0%,超重人群占23.5%,肥胖人群占5.0%。居民BMI的地区、性别差异均没有显著性。随着年龄增长,消瘦率整体呈上升趋势;50~岁和60~岁年龄段超重率高于其它年龄段,超重/肥胖人群主要分布这两个年龄段,不同年龄段居民BMI差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析表明:谷类摄入量、薯类摄入量、食盐摄入量、蛋白质供能比、脂肪供能比以及碳水化合物供能比具有统计学意义,可能对超重/肥胖产生影响;其他因素无统计学意义。5.所调查居民高血压患病率为33.0%,无地区差异;男性患病率37.7%,女性患病率24.3%,差异无显著性(P>0.05);患病率随年龄的增长呈增高趋势(c2=12.684,P=0.005)。Logistic回归分析发现薯类、蛋类和钙可能对高血压产生影响;将年龄等社会人口学因素纳入进行调整,再做回归分析,结果显示薯类、蛋类、食盐、维生素B1、脂肪供能比、碳水化合物供能比有统计学意义。结论:黄山地区居民膳食结构不尽合理,禽畜肉类、油类和盐摄入量偏高,蔬菜水果类和奶类及制品严重不足;谷类摄入量、薯类摄入量、食盐摄入量、蛋白质供能比、脂肪供能比及碳水化合物供能比可能是超重/肥胖的危险性因素;薯类摄入不足、蛋类摄入量、食盐摄入量、维生素B1、脂肪供能比、碳水化合物供能比可能增加高血压的发病危险。