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目的 盆腔器官的正常位置的维持与盆底支持组织的生物结构密切相关，胶原蛋白是盆底细胞外基质蛋白的主要成分，而微小 RNA-29a/b（miR-29a/b）、转化生长因子是胶原蛋白代谢密切相关的细胞因子。本研究旨在对盆底器官脱垂（POP）患者阴道前壁组织中微小RNA-29a/b (miR-29a/b)的表达,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量的变化，探讨 POP 发病的可能机制。 方法 1.研究对象 经我院伦理委员会批准，获得患者知情同意后，收集我院妇科2016年1月至2016年12月期间接收的因良性病变行子宫切除术的患者40例。根据POP-Q定量检查分为脱垂组（20例）和对照组（20例），脱垂组是POP-Q分类法Ⅲ期和IV期患者，接受子宫切除术的盆腔重建手术。对照是因子宫肌瘤或附件良性包块行子宫切除术的POP-Q分类＜Ⅰ期的患者。两组患者近三个月内均无服用激素类药物，无诊断有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、先天性结缔组织病、恶性肿瘤。 2.研究方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-29的表达水平。蛋白印迹法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原及TGF-β1的表达。 3. 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。 结果 1.组间miR-29a/b表达的比较：脱垂组的miR-29a/b表达水平显着高于对照组（7.36比1），差异有统计学意义（P=0.0008）。 2.两组患者阴道前壁组织中，Collagen III，脱垂组（0.73±0.17）表达低于对照组（1.11±0.27），统计有显著意义（P=0.00）;Collagen I，脱垂组（0.78±0.79）表达低于对照组（1.32±1.76），但无统计学意义（P=0.116）;在TGF-β1组间的比较，脱垂组（2.72±3.12）表达显著高于对照组（1.73±2.33），差异有统计学意义（P=0.020）。 3. Pearson双变量相关分析：脱垂组患者阴道前壁组织中Ⅰ型胶原蛋白含量的减少与miR-29a/b表达的增加呈负相关（r=-0.664，P=0.036）；Ⅲ型胶原蛋白含量的减少与miR-29a/b表达的增加呈正相关（r=0.637，P=0.048）；TGF-β1 含量的增加与 miR-29a/b 表达的增加呈正相关（r=0.660，P=0.040）。对照组miR-29a/b表达与Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及TGF-β1含量变化均无显著相关性，P均>0.05。 结论 1.盆底组织中Ⅲ型胶原蛋白可能参与了 POP的发生；TGF-β1的含量增加在POP的发病过程中起作用；POP患者阴道前壁组织的miR-29a/b表达水平升高提示表观遗传学可能也参与了POP的发生、发展； 2. POP患者阴道前壁中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的含量的减少和TGF-β1的增加均与 miR-29a/b表达水平升高显著相关，提示 POP 患者的阴道前壁中胶原蛋白含量的减少以及TGF-β1含量增多可能是由于miR-29表达增强的结果。