全程心理干预对鼻咽癌患者放疗后精神症状及生活质量的影响

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[目的]:本文通过测评鼻咽癌患者放疗时及放疗后精神症状、生活质量,探讨全程心理干预对鼻咽癌患者放疗后精神症状及生活质量的影响。[方法]:本研究对湖南省脑科医院耳鼻喉科收治的确诊为120例鼻咽癌患者进行随机分组对照,干预组79例,对照组41例,干预组采用全程干预,干预的顺序为预防性干预、早期干预、恢复期干预、支持性干预、姑息性干预进行全程干预,内容主要包括建立互信的医患关系,合理的应用群体效益,保证有效的休息时间,建立患者和谐的共处环境。两组均随访1个月~1年并在诊断前、诊断后、放疗15次、放疗25次、出院前、出院后1月、3月、6月、1年时进行抑郁自评量表(self-rating de-pression soale,SDS)焦虑测评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、肿瘤病人的生活质量评分表(quality of life,QOL)2]问卷调查,分析心理干预的效果。[结果]:(1)干预前两组患者SDS/SAS评分及QOL无明显差异。根据我国癌症患者常模结果焦虑标准分均值为42.98±9.94,抑郁(SnS)标准分均值为41.88±10.5,两组患者均出现一定的焦虑抑郁状态;(2)干预治疗后,干预组患者的焦虑分值在诊断以后测得较对照组均明显下降(p<0.05),但出院的1个月到3个月之间焦虑评分出现了一定的波动;(3)干预组患者的抑郁分值在放疗15次后测得较对照组明显下降(p<0.05),干预组的生活质量较对照组有明显提高,差异有统计学意义(p<0.05);(4)干预组和对照组通过放疗治疗后,生活质量评分均下降,出院后评分都获得了提高,其中干预组各时期生活质量评分均高于对照组(p<0.05)。(5)患者出院1年后,干预组与对照组所获得的焦虑、抑郁侧评分差异变小,且两组评分较患者入院时明显下降(p<0.05),生活质量评分都明显恢复,干预组基本恢复到诊断前,但干预组的焦虑抑郁状态及生活质量较对照组有明显的好转优势。[结论]:心理干预治疗对鼻咽癌患者放疗后的心理状态及患者的生存质量有积极影响。
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