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大脑可塑性的研究是目前神经科学研究的前沿之一，医学研究发现神经细胞损伤后在一定条件下是可以再生，在这种“脑可塑性理论”基础上建立的“技能恢复神经学”证实：经过神经康复，残存的神经功能可以复活、重组，病人可因此获得最大限度的功能恢复，PET这种脑功能成像技术的应用使我们能够从活体和整体水平来研究脑，好比窥探脑的窗口，可以在无创伤条件下了解到人的思维、行为活动时脑的功能活动，从整体阐明疾病状态下脑功能区的重建，不仅从理论方面提高对脑自主功能的认识，更有助于采取相应的措施促进疾病状态下脑功能最大限度的恢复，又例如在神经变性疾病的研究中（例如Alzheimer’s病），在早期阶段，即使CT和MRI未出现特异性异常改变，18F-FDG PET脑代谢显像都有可能出现与正常老龄化不同的表现，从而为早期药物介入干预、预防疾病的发展提供了客观依据。美国FDA已批准了治疗和干预AD的胆碱酯酶抑制物作为一个重大医药产业，这为脑功能变化检测（Brain Function Alteration Detection）技术平台提供了广阔的应用前景。本课题的主要目的是：（1） 以双侧丘脑底核（STN）慢性电刺激术（DBS）对帕金森病（PD）患者脑局部糖代谢影响为研究对象，建立脑PET功能影像学研究技术平台；（2） 以臂丛根性撕脱伤健侧C7移位术后的患者为研究对象，初步探讨周围神经损伤后脑的跨大脑半球重塑和可能机制；（3） 强迫症（OCD）内囊前肢毁损术后相关脑区葡萄糖代谢变化的研究；（4） 为本总课题后续的AD分题研究奠定方法学基础。 一、脑PET功能影像学研究技术平台的建立 目的：（本研究于2001年12月开始进行）根据病例来源实际情况，以双侧STN DBS对PD患者脑局部糖代谢变化为研究对象，开发相关软件建立脑PET功能影像学技术平台。方法：具有双侧肢体症状的晚期原发性PD患者10例，其中5例患者接受双侧STN DBS手术。10例PD患者和10例正常人均进行静止期FDG-PET检查，同时进行双侧STN DBS手术的5例患者，亦在术后1个月电刺激条件下，进行静止期FDG-PET检查，通过SPM统计学软件进行数据分析，比较晚期PD脑代谢的变化及STN DBS对脑内代谢的变化。结果：经Realign模块校正后，将DBS“开”状态下脑PET图像的空间位置调整与未DBS手术前的脑PET图脑PET功能影像学技术平台的建立及脑功能重塑研究中的应用像一致;经少I一化模块处理后，脑PET图像与rf:，lairach的空间坐标相对应;与正常对照组10例相比，晚期即患者脑内双侧海马、豆状核、丘脑以及中央前回代谢增加，前额时一运动区以及双侧顶枕部代谢减低:双侧STN DBS使PD患者左侧苍白球，右侧中脑以及双侧顶枕部、右侧前额叶辅助运动区的脑代谢明显增加，而双侧前额叶底部的代谢明显减少。结论:FD(i一PE1’图像的SPM分析可以显示晚期PD患者脑内异常代谢的脑区，并初步探讨双侧STN DBS治疗晚期PD的可能机制，本研究通过方法学各种条件的实验和质量控制、模型测试以及SPM方法学验证，提出脑PET图像的SPM分析可以作为脑功能变化研究的可靠、客观方法。二、全臂从撕脱伤健侧C7移位术后脑功能重塑研究（一）」E常人与全臂丛撕脱伤健侧C了移位术后未转型的患者脑葡萄糖代谢的比较 目的:应用FDG一PET可以显示左侧全臂丛撕脱伤患者脑内葡萄糖代谢减低的区域，在活体上显示周围神经损伤后脑内葡萄糖代谢变化的特点，为脑重塑研究提供基准的脑内功能区分布状态。方法:左侧个臂从C7移位术后男性患者6例 （未转型），}下常健康男性6例，分别行FDG一PET显像，应用SPM比较左侧全臂丛C7移位术后患者与正常对照组脑局部糖代一谢的变化。结果:与年龄、性别匹配的正常人相比，在左侧全臂丛撕脱伤患者脑内，右侧第工体感运动区（SMC，BA4）、右侧运动辅助区（SMA，BA6）、右侧感觉皮层（BA4O）、右侧基底节区（尾状核头和壳核）的葡萄糖代谢明显降低。结论:左侧全臂丛撕脱伤患者因为缺少感觉的传入和运动的传出，相应脑内的感觉和运动皮层葡萄糖代谢降低。（二）正常人运动一侧上肢后脑葡萄糖代谢发生变化的相关脑区 目的:局部糖代谢率反映了神经网络传入突触的活动，FDG一PET可以用来研究脑部的生理生化过程，本研究通过FDG一PET显像发现各功能脑区在上肢内夹动作时的葡萄糖代谢变化，从而显示脑内运动所涉及的相关脑区。方法:正常健康男性6例，先进行正常人静息脑FDG一PET显像，隔4个半衰期（约8小时）后行运动右侧上肢后脑FDG一PET显像，应用SPM对正常人静息状态下和运动上肢后的脑F’DG PET图像进行配对、检验统计分析，观察运动后脑内葡萄糖代谢增加的区域。结果:运动右侧上肢后脑内左侧大脑半球SMc（BAZ、队3和BA4）、BAS、左侧壳外白质、左侧丘脑、左侧脑干、双侧SMA（BA6），右侧SMC（BA4）、右侧BA了的葡萄糖代谢代谢增加，葡萄糖代谢增加以左侧相关脑区为明显。结论:运动右侧上肢可一以引起双侧脑功能相关皮层的变化，但仍以左侧脑皮层功能区为主，与其神经纤维投射双侧性（以对侧为主）解剖学基础相符。（三）全臂从撕脱伤患者健侧C7移位术后脑重塑机制的初步探讨 目的:本研究主要对左侧全臂丛撕脱伤(汀移位术后患者（未转型）患者进行