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目的:本文以上海市中医老年医学研究所“精血虚衰”“肾生精”理论指导延缓衰老的前期研究为基础，以环磷酰胺诱导的卵巢早衰模型小鼠为研究对象，观察中药“还精煎”优化配方及其拆方对卵巢早衰小鼠激素水平、卵巢颗粒细胞衰老凋亡相关因子的影响，探讨“还精煎”优化配方通过干预p53、p66shc表达治疗POF的作用和机制。 方法:8周龄大雌性C57小鼠50只，随机分为空白组、模型组、还精煎优化配方组（还精煎组）、还精煎温阳拆方组（温阳方组）以及还精煎滋阴拆方组（滋阴方组），每组10只。空白组不做任何干预，还精煎组、温阳方组和滋阴方组用环磷酰胺（终浓度70mg/kg）腹腔注射7天造模。之后模型组给予生理盐水灌胃，还精煎组给予“还精煎”优化配方中药灌胃，温阳方组给予“还精煎”温阳拆方中药灌胃，滋阴方组给予“还精煎”滋阴拆方中药灌胃。除空白组外，其余各组在中药干预期间，每周补充环磷酰胺腹腔注射一次。中药干预期间观察各组小鼠精神状态、摄食、动作、毛色等一般情况。30天后取材。采用HE染色观察小鼠卵巢组织病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA法)观察小鼠血清雌二醇E2、卵泡刺激素FSH水平变化;免疫组化法观察颗粒细胞相关因子AMH、INH-α、INH-β及衰老相关因子p53、p66shc在卵巢组织中的表达变化。 结果:①模型组小鼠死亡2只，小鼠精神萎靡，动作迟缓无力，摄食减少，身体消瘦，毛色无光泽;还精煎组、温阳方组和滋阴方组小鼠精神状况、身体消瘦情况有所改善。其中“还精煎“优化配方组小鼠改善尤为明显。 ②HE染色结果显示，POF模型组小鼠卵巢间质萎缩，空隙增大，炎症细胞侵润，闭锁卵泡增多，正常卵泡减少，各级卵泡数量下降，颗粒细胞水肿、凋亡;还精煎组及温阳方组、滋阴方组小鼠上述病理特征明显改善，其中尤以还精煎组和温阳方组改善更为明显，颗粒细胞凋亡和炎症显著缓解，闭锁卵泡数量下降而正常卵泡数量显著增多。 ③环磷酰胺造模后，与空白组相比，模型组小鼠血清雌激素E2水平明显降低，促卵泡生成素FSH明显升高，差异均具有显著统计学意义(P＜0.01);中药干预后，与模型组相比，还精煎组、滋阴方组、温阳方组血清E2表达水平明显升高，FSH表达水平均明显降低，差异均具有显著统计学意义(P＜0.01);与还精煎组比较，温阳方组、滋阴方组E2、FSH水平变化均具有显著统计学意义(P＜0.01);与温阳方组比较，还精煎组和滋阴方组E2、FSH水平差异均具有显著统计学意义(P＜0.01)。 ④与空白组相比，模型组小鼠卵巢组织颗粒细胞相关因子AMH、INH-α、INH-β水平均明显降低，差异具有显著统计学意义(P＜0.01);与模型组相比，还精煎组、温阳方组和滋阴方组AMH、INH-α、INH-β表达水平均明显升高，差异具有显著统计学意义(P＜0.01);与还精煎组比较，温阳方组INH-β水平、滋阴方组AMH、INH-β水平变化均具有显著统计学意义(P＜0.01)，温阳方组和滋阴方组INH-α水平改变均具有统计学意义(P＜0.05);与温阳方组比较，滋阴方组AMH、INH-α水平差异均具有统计学意义(P＜0.05)。 ⑤与空白组相比，模型组小鼠卵巢组织衰老相关因子p66shc、p53表达水平均明显上升，差异均具有显著统计学意义(P＜0.01);中药干预后，与模型组相比，还精煎组、温阳方组和滋阴方组p53、p66Shc表达水平均明显下降，差异均具有显著统计学意义(P＜0.01);与还精煎组比较，温阳方组和滋阴方组p53、p66Shc水平表达差异不明显(P＞0.05);与温阳方组比较，滋阴方组p66shc水平表达差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论:还精煎优化配方及其温阳、滋阴拆方能明显改善环磷酰胺所致POF模型小鼠激素表达水平和颗粒细胞衰老凋亡状况;还精煎优化配方及其滋阴、温阳拆方可能通过调节p53、p66Shc蛋白表达，改善卵巢颗粒细胞生长，促进AMH、INH-α、INH-β的表达，从而对环磷酰胺所致的卵巢早衰起到治疗作用。