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目的:观察茶硷对哮喘患者GM-CSF、EOS及FEV1的影响,探讨茶硷类药物抑制气道炎症的作用机制。
方法:研究对象随机分为:正常对照组(10例:男6例,女4例),茶硷组(24例:男11例,女13例),地塞米松组(24例:男9例,女15例),用ABC-ELISA法分别测定实验前及用药2周后各组血清GM-CSF水平,用直接计数法计数各组外周血EOS,并测定各组患者肺功能FEV1。
结果:哮喘急性发作期,茶硷治疗组和地塞米松治疗组GM-CSF、EOS水平都显著高于正常对照组(P<0.01)。用药2周后,茶硷组和地塞米松组GM-CSF、EOS、FEV1三项指标分别较各组治疗前改变有显著性差异(P<0.01),但两组治疗后结果相互比较差异无显著性(P>0.05);茶碱组治疗后的血GM-CSF、EOS水平仍显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);地塞米松组治疗后EOS水平显著高于正常对照组(P<0.01),而GM-CSF水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。血清GM-CSF水平与外周血EOS计数呈正相关(r=0.8336,<0.01);血清GM-CSF水平及外周血EOS计数与FEV1均呈负性相关(r=-0.8345,-0.7558,P<0.01)。
结论:茶硷对哮喘的有效治疗很可能是部分依赖于其抗气道炎症作用,其机制可能与抑制EOS、GM-CSF有关;外周血EOS、GM-CSF水平测定可作为临床监测哮喘气道炎症的观察指标;哮喘症状缓解早期,患者气道仍存在炎症状态。