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目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者一般资料、肾小球率过滤(GFR)、实验室指标等与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性，探讨影响CKD患者Hcy升高的因素，并对CKD患者及CKD高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者中医证型分布规律进行研究，旨在为中西医治疗此类疾病提供理论依据。
方法：收集2018年4月1日至2018年12月31日于天津中医药大学第一附属医院住院治疗的CKD患者，依据纳入和排除标准共纳入200例患者。记录患者基本信息、相关化验指标，运用中医四诊合参对患者进行辨证分型。将资料建立数据库，运用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析。
结果：
1.Hcy升高组比Hcy正常组男性所占比例、年龄、收缩压(SBP)、渗透压(OSM)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)偏高，血红蛋白(Hb)、二氧化碳结合力(CO2CP)、GFR、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏低。两组间舒张压(DBP)、心率(HR)、阴离子间隙(AG)、血糖(Glu)、白蛋白(ALB)、体质指数(BMI)相比，差异无统计学意义。
2.CKD患者年龄、SBP、Hb、CO2CP、GFR、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、OSM、AG、Scr、CysC、BUN与Hcy存在线性依存关系。CKD患者Hcy水平与年龄、SBP、OSM、AG、Scr、CysC、BUN呈正相关。其中Hcy水平与年龄、SBP、AG相关性差，Hcy水平与OSM呈中度正相关，Hcy水平与Scr、CysC、BUN呈较高的正相关性。CKD患者Hcy水平与Hb、CO2CP、GFR、CHO、TG、HDL-C、LDL-C等化验指标呈负相关。其中Hcy水平与TG、CHO、HDL-C、LDL-C相关性差，Hcy水平与Hb、CO2CP呈中度负相关，Hcy水平与GFR呈较高的负相关性。DBP、HR、Glu、ALB、BMI与Hcy无线性相关。
3.CKD不同分期，Hcy水平不同，差异具有统计学意义。随着CKD进展，Hcy水平逐渐升高；CKD2-4期Hcy水平增长较快，CKD4-5期，Hcy水平增势趋缓。
4.本虚证以气虚证分布最多，血虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证分布差异无统计学意义，标实证中以水湿证分布最多，其次为湿热证、血瘀证，溺毒证分布较少；本虚证中CKD各期均有气虚证、血虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证分布，CKD4-5期患者脾肾阳虚证较CKD1-2期患者明显增多；标实证中水湿证、血瘀证、湿热证在CKD各期均有分布，CKD1-2期未见溺毒证的分布，伴随着肾功能下降，逐渐出现溺毒证，CKD4-5期患者溺毒证较CKD1-2期患者明显增多；进入CKD3期，血瘀证明显增多。
5.CKD患者Hcy正常组与Hcy升高组在本虚证各组之间分布无明显差异；CKD患者Hcy升高组血瘀证较Hcy正常组明显增多，水湿证、湿热证、溺毒证在CKD患者Hcy正常组与Hcy升高组分布差异不明显。
结论：
1.CKD患者Hcy水平升高与男性所占比例、年龄、SBP、OSM、Scr、CysC、BUN升高及Hb、CO2CP、GFR降低有关。
2.CKD患者Hcy水平与年龄、SBP、OSM、AG、Scr、CysC、BUN水平呈正相关；与Hb、CO2CP、GFR呈负相关。CKD患者Hcy水平随着肾功能进展而升高，CKD2-4期Hcy水平增长较快，CKD4-5期，Hcy水平增势趋缓。
3.CKD患者气虚证与水湿证所占比例最多，CKD3期以后，血瘀证明显增多，CKD4-5期患者脾肾阳虚证及溺毒证较CKD1-2期患者明显增多；CKD患者Hcy升高组较Hcy正常组血瘀证明显增多。
方法：收集2018年4月1日至2018年12月31日于天津中医药大学第一附属医院住院治疗的CKD患者，依据纳入和排除标准共纳入200例患者。记录患者基本信息、相关化验指标，运用中医四诊合参对患者进行辨证分型。将资料建立数据库，运用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析。
结果：
1.Hcy升高组比Hcy正常组男性所占比例、年龄、收缩压(SBP)、渗透压(OSM)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)偏高，血红蛋白(Hb)、二氧化碳结合力(CO2CP)、GFR、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)偏低。两组间舒张压(DBP)、心率(HR)、阴离子间隙(AG)、血糖(Glu)、白蛋白(ALB)、体质指数(BMI)相比，差异无统计学意义。
2.CKD患者年龄、SBP、Hb、CO2CP、GFR、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、OSM、AG、Scr、CysC、BUN与Hcy存在线性依存关系。CKD患者Hcy水平与年龄、SBP、OSM、AG、Scr、CysC、BUN呈正相关。其中Hcy水平与年龄、SBP、AG相关性差，Hcy水平与OSM呈中度正相关，Hcy水平与Scr、CysC、BUN呈较高的正相关性。CKD患者Hcy水平与Hb、CO2CP、GFR、CHO、TG、HDL-C、LDL-C等化验指标呈负相关。其中Hcy水平与TG、CHO、HDL-C、LDL-C相关性差，Hcy水平与Hb、CO2CP呈中度负相关，Hcy水平与GFR呈较高的负相关性。DBP、HR、Glu、ALB、BMI与Hcy无线性相关。
3.CKD不同分期，Hcy水平不同，差异具有统计学意义。随着CKD进展，Hcy水平逐渐升高；CKD2-4期Hcy水平增长较快，CKD4-5期，Hcy水平增势趋缓。
4.本虚证以气虚证分布最多，血虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证分布差异无统计学意义，标实证中以水湿证分布最多，其次为湿热证、血瘀证，溺毒证分布较少；本虚证中CKD各期均有气虚证、血虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证分布，CKD4-5期患者脾肾阳虚证较CKD1-2期患者明显增多；标实证中水湿证、血瘀证、湿热证在CKD各期均有分布，CKD1-2期未见溺毒证的分布，伴随着肾功能下降，逐渐出现溺毒证，CKD4-5期患者溺毒证较CKD1-2期患者明显增多；进入CKD3期，血瘀证明显增多。
5.CKD患者Hcy正常组与Hcy升高组在本虚证各组之间分布无明显差异；CKD患者Hcy升高组血瘀证较Hcy正常组明显增多，水湿证、湿热证、溺毒证在CKD患者Hcy正常组与Hcy升高组分布差异不明显。
结论：
1.CKD患者Hcy水平升高与男性所占比例、年龄、SBP、OSM、Scr、CysC、BUN升高及Hb、CO2CP、GFR降低有关。
2.CKD患者Hcy水平与年龄、SBP、OSM、AG、Scr、CysC、BUN水平呈正相关；与Hb、CO2CP、GFR呈负相关。CKD患者Hcy水平随着肾功能进展而升高，CKD2-4期Hcy水平增长较快，CKD4-5期，Hcy水平增势趋缓。
3.CKD患者气虚证与水湿证所占比例最多，CKD3期以后，血瘀证明显增多，CKD4-5期患者脾肾阳虚证及溺毒证较CKD1-2期患者明显增多；CKD患者Hcy升高组较Hcy正常组血瘀证明显增多。