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目的:（1）研究血浆中叶素（IMD）在心力衰竭（HF）病人中的水平变化及其与脑钠肽（BNP）的相关性;（2）探讨IMD是否通过氧化应激机制影响心功能及其与活性氧（ROS）、超氧化物歧化酶（SOD）之间的相关性。方法:选取2020年1月至2020年10月期间在山大二院心内科住院的病人132例,年龄45-80岁,按照Framingham标准将病人心功能情况分为心力衰竭组（HF）78例（男41例、女37例）及非心力衰竭对照组（CON）54例（男23例、女31例）。收集了两组所有病人的一般资料及其生化学临床检验的相关结果:年龄、性别、抽烟、体重指数（BMI）、肝功、肾功等,并采用酶联免疫吸附的方法（ELISA）检测两组病人血清中IMD、BNP、ROS及SOD的水平。按左室射血分数（LVEF）将HF分3组:射血分数降低心衰（HFr EF）组20例、射血分数中间值心衰（HFmr EF）组22例、射血分数保留心衰（HFp EF）组36例。按NYHA心功能分级将HF分4组:I级组17例、Ⅱ级组21例、Ⅲ级组19例、Ⅳ级组21例。比较心力衰竭组和非心力衰竭对照组的一般资料、生化学指标、IMD、BNP、ROS及SOD的水平,分析不同方法分类的心衰各亚组中IMD的水平差异,并行心衰组中IMD与BNP、ROS及SOD的相关性研究。本论文主要使用SPSS25.0软件对各类数据进行统计学分析。结果:1.比较心力衰竭组与非心力衰竭对照组的一般资料及生化学指标,具体如下:HF组收缩压（131.38±25.59,134.97±14.45）、舒张压（77.63±17.65,81.03±11.635）、丙氨酸转氨酶[17.8（13.22,41.37）,21.2（16.75,36.45）]、低密度脂蛋白[1.94±0.79,2.28±0.65]、载脂蛋白A-1（1.16±0.21,1.35±0.31）、载脂蛋白B-1（0.74±0.26,0.88±0.26）的水平低于CON组;年龄（67.46±12.16,60.74±9.31）、体重指数[25.00（22.91,27.82）,23.90（21.90,27.90）]、吸烟[31（39.7%）,18（33.3%）]、糖化血红蛋白[6.2（5.7,7.4）,6（5.45,7.73）]、高密度脂蛋白[1.45±0.76,1.41±0.28]、天冬氨酸转氨酶[22.6（17.4,35.25）,21.5（18.05,25.95）]、血肌酐[74.5（58.09,101.25）,65.395（54.25,74.645）]的水平高于CON组;其中除了年龄、LDL有统计学差异（P<0.05）外,余均无统计学差异（P>0.05）。2.心力衰竭组与非心力衰竭对照组IMD、SOD、ROS、BNP水平相比（1）与CON组相比,HF组中IMD水平升高[100.05（96.31,103.85）VS 99.47（92.96,101.01）P<0.05]。（2）与CON组相比,HF组中ROS水平升高（10.88±1.14 VS 10.33±1.01 P<0.05）。（3）与CON组相比,HF组中SOD活力减弱[40.25（35.76,45.68）VS 45.26（38.02,52.01）P<0.05]。（3）与CON组相比,HF组中BNP水平升高[725.15（173.32,1373.32）VS 30.52（19.48,63.73）P<0.05]。3.各组间IMD水平的比较（1）比较HFr EF组（101.80±4.46）、HFmr EF组（101.34±6.33）、HFp EF组（99.40±4.64）组间IMD有统计学差异（P<0.05）。与HFp EF组（99.40±4.64）比,HFr EF组（101.80±4.46）中IMD升高;与HFmr EF组（101.34±6.33）比,HFp EF组（99.40±4.64）中IMD降低、HFr EF组（101.80±4.46）中IMD升高;P<0.05。（1）心功能I级组（97.64±4.54）、Ⅱ级组（100.41±4.42）、Ⅲ级组（101.36±5.82）、Ⅳ级组（102.36±50.5）四组间IMD水平比较有统计学差异（P<0.05）。与心功能I组（97.64±4.54）比,III组（101.36±5.82）、IV组（102.36±50.5）中IMD升高;与心功能II组（100.41±4.42）比,IV组（102.36±50.5）中IMD升高;P<0.05。4.二元Logistic回归分析:在校正了其他的自变量因素之后,得出年龄、IMD是影响心衰的独立危险因素。5.通过ROC曲线分析:得出IMD和年龄在预测出现心衰方面具有一定的价值。6.在HF组中,血清IMD与SOD、ROS、BNP的相关性分析（1）在HF组中血清IMD水平与SOD水平之间呈现负相关,其对应的相关系数为-0.984,P<0.05;（2）在HF组中血清IMD水平与ROS水平之间呈现正相关,其对应的相关系数为0.882,P<0.05;（2）在HF组中血清IMD水平与BNP水平之间呈现正相关,其对应的相关系数为0.231,P<0.05。7.多元线性回归分析得出:SOD、ROS是影响心力衰竭患者IMD的独立危险因素,且在心力衰竭患者中血清SOD的活力对IMD水平的影响更显著,更进一步表明IMD可能通过抑制机体氧化应激水平发挥抗心衰作用。结论1.在心衰病人中IMD含量明显升高,并在射血分数下降的心衰组中升高的更加显著,表明随着心衰的加重而IMD升高。且在心衰患者中IMD水平与BNP水平呈正相关,提示IMD可能与BNP具有类似的诊断价值,二元Logistic回归分析得出IMD是影响心衰的独立因素,ROC曲线分析IMD对心衰具有一定的预测价值,均进一步阐述IMD可能作为诊断心衰和估计预后的一个独立生物学指标。2.在心力衰竭患者中,SOD活力减弱,ROS水平升高,且IMD与ROS正相关、与SOD负相关,说明心衰时心肌受到氧化应激的损伤,抗氧化的能力减弱,而氧化应激的反应增强,表明IMD可能通过抑制机体的氧化应激的水平起到了保护心肌的作用。3.多元线性回归分析得出SOD、ROS是影响心衰患者IMD的独立危险因素,且血清SOD的活力对IMD水平的影响更加显著,更进一步说明IMD可能通过抑制机体氧化应激机制发挥抗心衰作用。