城市居家失能老人长期照护服务保障完善研究——以上海市静安区为例

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在我国现代化、工业化、城市化的社会转型背景下,受家庭规模小型化、人口流动及妇女职业化等因素的影响,传统的家庭养老资源不断减少、养老功能进一步弱化。与此同时,我国人口老龄化、高龄化趋势加速发展,部分或完全丧失生活自理能力的老年人数量(以下简称失能老人)不断增加。失能老人群体对社会养老服务的需求更多,他们对于长期照护服务的需求尤为强烈。  当前,我国有关长期照护的服务模式还处在探索阶段,长期照护保障制度建设尚未起步,长期照护服务面临严重的供需失衡,已然成为我国老龄事业发展的重大挑战之一。本研究在回顾总结前人研究的基础上,以城市居家失能老人为研究对象,以上海市老龄化程度最高的静安区为例,利用静安区老年人健康及养老服务需求调查的数据,主要从以下三个方面进行研究:第一,运用描述统计和比较研究的方法分析了居家失能老人长期照护服务需求的结构和特点;第二,分析居家失能老人长期照护服务的供给现状,并进一步分析失能老人长期照护的满足情况及其影响因素;第三,运用“福利三角”的分析框架,分析家庭、市场、国家三方主体在失能老人长期照护服务供给中存在的问题。  通过研究发现,城市居家失能老人需要的长期照护服务是一种具有可及性的、连续性的、综合性的健康生活服务;失能程度、健康状况、经济状况、家庭支持、照护模式等因素对居家失能老人长期照护的满足情况有显著影响;当前,家庭照护资源紧缺、市场供给不足、国家保障薄弱,居家失能老人长期照护需求无法得到有效满足,其长期照护面临保障不足。在此基础上,本文围绕居家失能老人长期照护服务保障完善主要提出如下政策建议:完善筹资机制,逐步探索长期照护保险制度;协调各方,加快长期照护业发展,增加照护资源供给;建立和完善家庭照护支持政策。
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