【摘 要】
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健康是人类的基本需求,公立医院作为我国医疗服务的主体,在保障全民的健康中起着重要作用。由于医疗资源分布不均,基层医疗水平较低,更多的患者选择到城市里的大医院就医,甚
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健康是人类的基本需求,公立医院作为我国医疗服务的主体,在保障全民的健康中起着重要作用。由于医疗资源分布不均,基层医疗水平较低,更多的患者选择到城市里的大医院就医,甚至到医疗条件较好的省外就医。这样,医疗条件较好的大医院人满为患,一号难求;相反,医疗条件相对较差的基层医院患者却较少。于是,逐渐形成了“看病难、看病贵”的问题,各种医患纠纷频发,医患矛盾愈演愈烈。新一轮医疗体制改革的目的也就是解决广大老百姓最关心的看病就医问题,公立医院管理体制改革是其中的重要内容,关系着医疗体制改革的成败。本文通过查阅近10年的研究文献,在咨询相关专家的基础上,结合公共管理的相关理论,从我国公立医院管理体制改革的主要发展阶段起论,在分析改革现状的基础上提出目前存在的主要问题,通过分析借鉴国内外的主要改革模式,提出解决问题的对策建议。本文由五部分组成,在绪论部分首先介绍了公立医院、医院管理体制、公益性等基本概念和信息不对称理论、市场失灵理论、政府失灵理论等基本理论;第二章对Q省公立医院管理体制改革的现状进行分析,首先叙述了我国公立医院管理体制改革的主要发展阶段,大致分为四个阶段,并分析了各个阶段的基本特征,然后阐述了Q省公立医院管理体制改革的现状;第三章重点讲述了Q省公立医院管理体制改革中存在的主要问题,并逐个分析产生问题的主要原因,同时借鉴了国内外公立医院管理体制改革的主要模式:预算制、自主化、法人化、私有化组织;以及国内比较有代表性的几种模式:扩大医院自主权、公立医院法人治理改革、医院集团法人化、医院管理中心、医院管理局,并讲述了国内外模式对Q省公立医院改革的启示;第四章从医药、医保、医疗、政府办医机制等方面,提出进一步深化公立医院管理体制改革的对策建议。
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