乳腺癌保乳术后常规切线野照射与瘤床同步整合补量调强放射治疗的剂量学区别

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目的: 评价瘤床同步整合补量调强放射治疗在乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学优势。 方法: 选择15例保乳术后的乳腺癌患者,利用三维治疗计划系统为每例患者分别设计切线野照射计划与SIB-IMRT计划两放射治疗计划。在剂量体积直方图(DVH)上比较靶区覆盖率、靶区内剂量分布均匀性,计划靶体积(PTV)和危及器官(OARs)在两种计划中的剂量学差异,进行统计学分析。 结果: 瘤床区和全乳靶区覆盖率在两种计划中相似,分别为99.2%和99.4%,98.6%和98.8%。与切线野计划比较,SIB-IMRT计划中左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量(Dmean)从769.12cGy减少到425.12Gy;患侧肺的Dmean、至少接受20Gy照射的体积百分比(V20)分别从1586.67cGy减少到1125.77cGy,从27.3%到21.4%;对侧乳腺的Dmean从73.5cGy减少到21.2cGy。 结论: 与切线野照射相比,SIB-IMRT技术的剂量学优势在于,在保证靶区覆盖率的前提下,在一定程度上降低了OARs的受照剂量与容积,减少了总的治疗时间。
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