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目的：观察应用上颌快速腭扩展联合固定矫治器及前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效，并探讨其矫治的机制。方法：选择大连市友谊医院口腔科2012年收治的青少年骨性Ⅲ类错牙合患者一例。患者男性，年龄14岁；侧貌为凹面型；临床检查上颌骨发育过度不足，下颌骨发育基本正常，上下颌中线不齐，双侧磨牙近中关系，前牙反牙合。X-ray检查SNA:74°，SNB：76.3°，ANB：-2.3°,Wits:-12mm，ANS-Ptm:50mm，Y轴：69.5°，FMA31°。本病例根据临床检查的结果，采用固定矫治器联合上颌快速腭扩展及前方牵引进行矫治。通过比较患者治疗前、治疗后口内牙列情况，分析头颅侧位片以及记存模型，观察患者软组织侧貌的变化，评价其治疗的效果及疗效的稳定性。结果：矫治总疗程为21个月。上颌通过采用口内螺旋扩弓装置分离处于生长发育期患者的腭中缝，增大上颌牙弓的宽度及长度，促进上颌骨向前及垂直向生长发育，同时联合固定矫治器及前方牵引，使下颌向下旋转，并排齐整平全牙列，改善前牙覆牙合覆盖及双侧磨牙咬合关系。通过对患者治疗前、后头影测量分析可知，SNA增加3.8°，SNB增加0.7°，ANB增加3.1°,Wits增加4mm，ANS-Ptm增加3mm。结论：本病例采用上颌快速腭扩展联合固定矫治器及前方牵引，刺激上颌骨向前发育，分离腭中缝，增加骨量、扩大上颌牙弓的长度及宽度，纠正反牙合，排齐整平全牙列，恢复前牙良好的覆牙合覆盖关系，改善双侧磨牙咬合关系及咀嚼功能，达到了较好的矫治效果。