【摘 要】
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目的通过生物力学测试比较上下平行2枚和倒三角形3枚A0空心加压螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的强度,为股骨颈骨折选择更合适的临床治疗方法提供参考。方法 将12根入选的股
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目的通过生物力学测试比较上下平行2枚和倒三角形3枚A0空心加压螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的强度,为股骨颈骨折选择更合适的临床治疗方法提供参考。方法 将12根入选的股骨标本随机分成2组,均进行50。截骨模拟PauwelsⅡ型股骨颈骨折,分别使用2枚平行构型和倒三角平行构型空心螺纹钉固定骨折,体外模拟人体单足站立负重,使用岛津AGS-X10KN电子万能材料力学试验机系统测试标本的生物力学性质。给予骨折端垂直轴向及扭转载荷,观察比较两实验组在500N(模拟人体上半身重量)载荷下抗压性能,测量股骨头下沉位移及断面张开角度变化,扭转位移及扭转角度,屈服载荷下的轴向刚度等,结果作统计学分析。结果Pauwels角50。时,2枚平行构型螺钉组和3枚倒三角形构型螺钉组内固定治疗股骨颈骨折的各项指标差别无显著性差异,两者均能提供生物力学上的牢固稳定性。结论采用2枚空心加压螺纹钉固定Pauwels角≤50° (即Pauwels’ Ⅰ、Ⅱ型)股骨颈骨折获得与3枚螺钉固定相似的效果,两者的力学固定性能均可满足术后患者功能锻炼要求,但实验结果不支持AO加压螺钉内固定术后的早期负重行走,对此尚需大样本临床随访资料。2枚螺钉固定除满足稳定固定需要,在生物学方面相对减少对股骨头血供影响,而且操作更简便,减少创伤和手术时间,对满足条件的患者值得推广应用。
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