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目的:研究腹内压升高对大鼠中心静脉压和门静脉压的影响;研究不同程度腹内高压对大鼠肠粘膜免疫功能的影响。
方法:成年雄性SD大鼠20只,体重为320~360g,氯胺酮腹腔麻醉后仰面固定。分别通过颈静脉插管、穿刺门静脉主干法来测定中心静脉压和门静脉压,运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型。建立气腹后分别在0、5、10、15、20、25、30、35、40、45mmHg压力值下测得中心静脉压和门静脉压;将30只成年雄性SD大鼠(320~360g)随机分为正常对照组、10mmHg组、20mmHg组,每组10只。麻醉后仰面固定,套管针穿刺入腹腔,运用氮气气腹法制作大鼠腹内高压动物模型,维持腹内压在指定压力值12小时后处死动物取标本。采用免疫组化技术和ELISA法观察不同程度腹内高压大鼠小肠粘膜CD3+、CD4+及CD8+T淋巴细胞、IgA+浆细胞及小肠粘液中sIgA量的变化。
结果:中心静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y=2.824+0.045X,相关系数r=0.984(p<0.01),门静脉压和腹内压之间的直线回归方程为Y=8.887+0.939X,相关系数r=0.998(p<0.01);10mmHg组大鼠肠粘膜CD3+、CD4+T淋巴细胞及小肠粘液中sIgA量显著低于对照组(p<0.05),20mmHg组大鼠肠粘膜CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、IgA+浆细胞及小肠粘液中sIgA量均显著低于对照组(p<0.05),且20mmHg组大鼠肠粘膜CD3+T淋巴细胞及小肠粘液中sIgA量显著低于10mmHg组(p<0.05)。
结论:腹内压与中心静脉压和门静脉压有很好的相关性,可以根据腹内压监测中心静脉压和门静脉压的变化;持续的腹内高压可引起大鼠肠粘膜免疫功能下降,导致肠屏障功能障碍,这可能与SIRS及MODS的发生、发展有一定的相关性。