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目的： 宫腔疾病是妇科常见病和多发病，临床上对其诊断方法较多，但各有其优缺点。本文旨在通过比较超声造影定性及定量分析法对宫腔病变的诊断价值，并初步探讨时间-强度曲线制作过程中感兴趣区的选取问题，以提高超声造影诊断宫腔病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法： 回顾性分析2011年12月至2013年8月来我院超声科就诊，行常规超声及超声造影检查后并取得病理结果的121例宫腔病变患者的如下研究参数:1.造影前参数;2.超声造影定性参数（由目测法获得）;3.时间-强度曲线制作时感兴趣区范围及位置选取的相关参数;4.超声造影定量参数（良恶性病变组、良恶性病变与周围正常肌层间差值组，均由时间-强度曲线获得）。并对超声造影定性、定量以及定性定量联合分析法三组间参数行Logistic回归分析，分别产生相应的预测概率，然后对预测概率行ROC曲线分析，比较三组间的诊断效能是否存在统计学差异。 结果： 121例宫腔病变患者分为良性组78例（内膜息肉45例，粘膜下肌瘤19例，内膜增生14例），恶性组43例（子宫内膜癌41例，子宫内膜间质肉瘤2例），造影前参数:官腔良恶性病变患者在有无异常出血方面有统计学意义(P＜0.05)，而在年龄、是否绝经、病灶最大径、内膜厚度方面差异均无统计学意义。 造影定性参数:良恶性病变在增强均度、增强强度、灌注方式、灌注时相、有无粗大供血血管显示方面差异均有统计学意义(P＜0.001)。两组病变造影特点总结如下:良性病变组以等增强、增强均度表现多样、离心型灌注、非早进早退型灌注及粗大供血血管显示率高为主要特征;恶性病变组以均匀、高增强、整体型灌注、早进早退型灌注及粗大供血血管显示率低为主要特征。 时间-强度曲线制作时感兴趣区范围及位置选取的相关参数:病灶感兴趣区选取病灶整体与病灶点时两者的曲线参数有统计学意义差异;良恶性病灶分别与内外肌层对比时，良性病灶点与内肌层点曲线各参数差异无统计学意义，而与外肌层点参数达峰时间、斜率差异有统计学意义，恶性病灶点与内外肌层点各参数均有统计学差异。 造影定量参数:宫腔良恶性病变组、病变与周围正常肌层间差值组各造影定量参数均有显著性差异(P＜0.05)。对由TIC曲线直接获得的四个参数通过ROC曲线分析进行非差值组和差值组的比较，并对曲线下面积行Z检验得知，相比于良恶性病变非差值组，良恶性病变与周围正常肌层的差值对官腔病变良恶性的判断更具诊断意义。 超声造影定性、定量以及定性定量联合分析法三组间的比较:单用定性法生成的回归方程中包含参数有峰值强度、灌注时相及有无粗大供血血管显示，其预测宫腔病变良恶性的准确率为91.7％;单用定量法生成的回归方程中仅包含参数△AUC，其预测的准确率为83.2％;定性定量联合分析法生成的回归方程中包含参数有灌注时相、有无粗大供血血管显示及△AUC，其预测的准确率为91.6％，对三组参数回归方程生成的预测概率行ROC曲线分析，对应的曲线下面积分别为0.95、0.88、0.97，并经Z检验后，单用定性与定性定量联合分析法两者差异无统计学意义(P＞0.05)，而与单用定量法比较均有统计学差异(P＜0.05)。 结论： 在制作时间-强度曲线进行造影定量分析时，感兴趣区的选取以病灶内实质性部分及周围内肌层的小正方形（通常为5mm2）为佳，且在造影定量分析中，相较于宫腔良恶性病变组，宫腔病变与周围正常肌层的差值对宫腔良恶性的鉴别更具诊断意义。超声造影定性、定量以及定性定量联合分析法鉴别宫腔病变良恶性的价值比较中，单用定性法与定性定量联合法诊断价值相当且均优于单用定量法，考虑到定量法繁琐、不稳定等因素，认为单用定性法为超声造影最佳分析方法，根据其造影参数的特征性，超声造影定性分析在临床诊断宫腔良恶性病变时发挥着重要作用。