养心止痛汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的回顾性分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZHANQIWEI
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目的:采用回顾性分析的方法,分析冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的一般情况、发病特点,归纳整理周亚滨教授运用养心止痛汤加减治疗本病的经验,为临床治疗提供思路和用药指导。方法:在周亚滨教授门诊电子病历系统里查找使用养心止痛汤加减治疗的冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的患者,共筛选出16 3例患者作为研究对象,将患者的相关资料进行分类整理后录入Excel表格,使用SPSS26.0进行分析,得出结论。提取纳入患者的相关数据并规范处理后,建立数据库,通过中医传承辅助平台进行分析,归纳整理周亚滨教授治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的用药经验。结果:1.发病特点:本研究纳入患者中男性较多,男性:女性比例为1.2:1;年龄最低40岁,最高87岁,以60-69岁年龄段分布最多,占比44.79%;发病季节以冬季最多,占比33.7%;病程以10年以上最多,占比34.97%;合并疾病以高血压为主,共有136例患者合并有高血压,占比83.43%。2.症状表现:本研究纳入的患者中出现频次较高的症状为胸痛、胸闷、气短、乏力、活动后加重、心前区疼痛、背痛、不寐、自汗、心悸等。舌象频次中,以舌淡红最高,舌苔频次中以苔薄最高,脉象频次中以脉沉细最高。3.血压情况:本研究纳入的患者中,治疗前收缩压为156.30±16.31 mm H g,治疗后收缩压为134.33±10.89 mm Hg;治疗前舒张压为94.00±13.42 mm Hg,治疗后舒张压为80.58±5.94mm Hg。治疗前后的血压值经配对样本t检验分析,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后显著下降。4.心肌酶情况:本研究纳入的患者中,治疗前CK为178.76±17.40(U/L),治疗后CK为103.26±10.18(U/L);治疗前CK-M B为15.94±2.74(U/L),治疗后CK-MB为9.06±1.68(U/L);治疗前LD H为280.49±32.05(U/L),治疗后LDH为184.40±21.36(U/L)。治疗前后的心肌酶三项经配对样本t检验分析,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后均显著下降。5.血脂情况:本研究纳入的患者中,治疗前TC为6.0 74±0.917m mo l/L,治疗后TC为5.3 16±0.84 6mmol/L;治疗前TG为2.137±0.530m mol/L,治疗后TG为1.909±0.344mmol/L;治疗前LDL为3.857±0.8 02mmol/L,治疗后LDL为3.485±0.877m mol/L;治疗前HDL为0.905±0.228mmol/L,治疗后HDL为1.009±0.316mmol/L。治疗前后的血脂四项经配对样本t检验分析,差异均有统计学意义(P<0.05),TC、TG、LDL治疗后均显著下降,HDL治疗后显著升高。6.常用药类分析结果:使用频次最高的药类为补虚类、活血化瘀类、化痰止咳平喘类、利水渗湿类和安神类,分别为835次、41 9次、330次、306次、228次。7.常用药物四气五味归经分析:以性温和性平药物频次最高,分别为1028次和995次;甘味药频次最高为1871次,苦味、辛味药其次分别为1097次和1079次;归肺经、心经药物最多,分别为1693次和1616次。结论:1.本组研究病例中,冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的发病率男性高于女性,发病季节以冬季多见,发病年龄以60-69岁多见,病程以10年以上多见,合并疾病以高血压多见。2.养心止痛汤加减能明显改善冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的血压情况、心肌酶情况和血脂情况。3.周亚滨教授治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)以扶正祛邪为根本大法,常以温性、归心经肺经的补虚药为君药,以活血化瘀类药、化痰药、安神药、归脾经药物为臣佐药,扶正祛邪,兼顾五脏。
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