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目的：通过测定妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)患者和正常妊娠妇女母血/脐血瘦素(leptin，LP)、胰岛素(insulin，INS)、C肽(C-peptide，C-P)水平及胎盘瘦素的表达，来探讨GDM患者母儿血清瘦素水平、胰岛素水平及胎盘瘦素表达的变化情况，及母儿血清瘦素水平、胎盘瘦素表达水平与母儿血清C肽的关系，为研究GDM的发病机制及其临床防治措施提供依据。 方法：随机抽取2010年01月至2011年01月在徐州市妇幼保健院产科定期产前检查并住院分娩的妊娠妇女为研究对象，其中符合GDM诊断标准的患者40例为GDM组，给予常规的糖尿病饮食指导，血糖监测，必要时应用胰岛素治疗。同期50g葡萄糖筛查试验(glucose challenge test，GCT)正常的孕妇40例为对照组。记录两组患者年龄、孕周、孕前体重、身高、分娩前体重、新生儿出生体重、身长、计算体质指数(body mass index，BMI)及Ponderal指数(ponderal index，PI)。采用酶联免疫吸附法测定患者外周血清和脐静脉血清瘦素、胰岛素及C肽水平，免疫组织化学法测定胎盘瘦素表达。 结果：1.GDM组患者外周血清存在较高的瘦素、胰岛素及C肽水平，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05，P<0.01)；并且GDM组母血瘦素与其胰岛素、C肽呈正相关关系(r=0.57，P<0.01；r=0.34，P<0.05)；GDM组患者和对照组孕妇母血瘦素水平高于脐血瘦素，两者无相关关系；GDM组和对照组母血瘦素水平与其孕前BMI呈正相关关系(r=0.37，P<0.05；r=0.32，P<0.05)。2.GDM组患者脐血瘦素、胰岛素水平明显升高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)；两组脐血C肽水平差异无统汁学意义；GDM组脐血瘦素与其胰岛素水平、C肽、新生儿出生体重及Ponderal指数呈正相关(r=0.39，P<0.05：r=0.34，P<0.05；r=0.49，P<0.01，r=0.44，P<0.01)。3.GDM组患者胎盘瘦素表达水平高，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)；GDM组胎盘瘦素表达水平与脐血瘦素、脐血胰岛素、新生儿体重及新生儿Ponderal指数呈正相关关系(r=0.37，P<0.05；r=0.39，P<0.05；r=0.53，P<0.01；r=0.54，P<0.01)，与母血瘦素无相关性。 结论：1.妊娠晚期GDM母儿均存在高瘦素血症和高胰岛素血症。2.GDM母儿瘦素及胰岛素之间相互调节功能紊乱，二者可能存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。3。GDM胎盘合体滋养细胞瘦素高表达，胰岛素可能是促进胎盘瘦素表达一个主要原因。