布洛芬治疗早产儿hsPDA的疗效判断及影响因素分析

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目的:  通过病例回顾,分析影响布洛芬关闭早产儿有血流动力学改变的动脉导管未闭疗效的因素,为提高布洛芬治疗早产儿hsPDA有效率提供依据。  方法:  将新疆医科大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)2012年1月至2017 年1月住院的早产儿 245 例,按照布洛芬治疗后 hsPDA 关闭的情况,分为两组:病例组(82例):治疗结束后心脏超声提示hsPDA仍然开放。对照组(163例):治疗结束后心脏超声提示hsPDA关闭。计算出布洛芬关闭hsPDA的成功率,对影响布洛芬关闭hsPDA的相关因素做单因素分析,并将单因素分析中有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素检验。  结果:  1)布洛芬关闭早产儿hsPDA的成功率约为66.5%。2)单因素分析中,胎龄、出生体重、呼吸窘迫综合症、败血症、血小板计数、血小板平均分布宽度在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。3)在多因素分析中,胎龄、呼吸窘迫综合症、败血症、血小板计数、血小板平均分布宽度在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1)在我们的研究中,布洛芬治疗早产儿hsPDA的有效率约为66.5%。2)胎龄、出生体重、呼吸窘迫综合症、败血症、血小板计数、血小板平均分布宽度对布洛芬治疗早产儿具有血流动力学改变的动脉导管未闭疗效有影响。3)胎龄越小、呼吸窘迫综合症、败血症、血小板计数越低、血小板平均分布宽度越低会降低布洛芬关闭有血流动力学改变的动脉导管未闭的成功率。
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