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我国公立医院存在各种问题,“看病难、看病贵”最受诟病。经济的、管理的、人文的等原因众多。但法治角度,根源乃公立医院法人治理结构不完善。研究公立医院法人治理结构,主要运用文献资料法和对比研究法,提出完善法人治理结构:理念能指引、可预知;主体明确而具体;机制能依法、系统、行业等有效运作;内容实现权责利有机统一;过程透明,有因有果、有依有据、是非分明、对错可判;结果保障权责利落地、法律救济到位到点。公立医院健康发展须有完善的法人治理结构,本质之道在于处理好监管与医院之间的关系,实现市场“无形的手”对医疗资源配置的决定性作用和发挥好政府的作用,关键之举在于对公立医院进行法人治理结构改革,实现公立医院设立初衷。第一部分扼要论述公立医院治理概况。依次对选题背景、研究意义、研究方法与国内外研究动态作了概述。其中,通过对美英两国医院法人治理结构情况的介绍与比较,取长补短,比如,美国医学会的医疗服务编号确认制度与英国分级诊疗的代理人制度等,有效实现分权与制衡,有效控制医疗费用支出,值得借鉴。它们的导入,更利于精准化解看病贵看病难顽疾。第二部分比较论述公立医院法人治理的模式、类型与特点。宪法、刑法、行政法和民法分别对公立医院本身早有了明确定性和清楚定位,法律的界定为进行公立医院法人治理结构研究提供了法律指引。当前公立医院法人治理主要有以下类型:公益法人治理模式,由医院外私立公益基金控制主导的医院治理;理事会型治理模式,由专门成立包括医院在内单位个人构成理事会主导的医院治理;托管制治理模式,由医院外单位托管主导的医院治理;院长负责制治理模式,由党委领导下院长主导的医院治理。四种治理模式各有千秋。基于四种模式的比较基础上,认为进行公立医院法人治理结构改革,须贯彻落实分工与制约理念,实现结构合理,既对行政管理进行分工和制约,也是对医方包括医院医师等执业进行分权与制衡,在权利与权力衡平的基础上,实现法人保障、治理有效、结构合理与目的实现。第三部分公立医院治理结构存在的问题与原因分析。概括而言,尽管类型不同,但公立医院治理结构主要存在以下问题:设立成立源头上,公立医院存在行政许可过紧过高与等级评审过严过死;法人权利行使上,对外对内多重标准而且备受诟病;执业运营运作上,常常面临公益性宗旨与营利性现实之间的冲突紧张;权利救济上,时常受到限制且法律救济途径不畅通等问题。究其问题,原因无外就是:管理思维浓厚但治理理念不足;治理主体存在权利(力)义务失衡与制衡失灵;患者权益缺乏实质保障导致患者利益至上宗旨往往因角色缺少权利流于空谈;面对权利侵害,存在权利意识淡且法治方式方式选择不当等。第四部分完善公立医院法人治理结构对策与思考。紧扣治理理念,以治理体系和治理能力结构合理为中心,多方协同、共同发力、共治共建、监督制约、共享共担、法治保障。通过引入治理理念,增设新的治理主体,吸收当前医院治理体系和治理能力现代化建设优点,强化法治思维,通过要素创新,结构创新,实现公立医院法人治理结构优化,构建公立医院法人治理结构新模式:党委领导下多元共治法人治理结构模式。落实在公立医院治理结构上,就是强化源头治理,最大限度减少行政许可事项且最大程度强化行政监督;强调主体法人治理,有效治理实现责权利的有机统一;强化执业治理,以救死扶伤为宗旨、公益属性为目的,结构上内外有别,更注重党委会、院长办公会、职工代表大会、患者权益保护委员、信息公开专员、法律事务委员会等主体的角色与权限,分工不分家,制约不掣肘,外更注重行政监管与医院监督、患者权益保护委员会等主体的整合与配合,分权不弃权,制衡不倾轧,实现医院利益与患者权益动态平衡;强化权利救济保障,找准现实需求,善用多元化纠纷解决机制,实现调解、仲裁、行政裁决、行政复议、诉讼等法治方式的衔接与优选,践行依法治理,共同推进医院治理现代化建设。