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背景腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。它主要是因为腰椎间盘各部分(包含髓核、纤维环及软骨终板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织如神经根、血管或脊髓等受压,所引起的腰痛并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。它是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,好发于20-40岁青壮年,男多于女,其发病部位以腰4/5之间为最多,腰5/骶1之间次之,腰3/4较少见。目前,对于腰椎间盘突出症的治疗,主要有保守治疗与手术治疗两种。对于腰椎间盘突出症的病人,如果没有明显的神经受损者,一般采用保守治疗。国内外学者认为85%-90%腰椎间盘突出症患者经过积极的保守治疗,均可得较满意的恢复；10%～15%的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。而在这些不同种类的手术中,因其对腰椎及其周围组织结构损伤的范围、程度、大小比例等的不同,使得一定程度上影响到腰椎稳定性。因此,开窗术式因其创伤小、出血少、术后恢复快、对腰椎稳定性的影响小等优点,被广泛应用于临床。目的对30例腰椎间盘突出症的患者进行回顾性研究,评估临床上最常见的开窗术式(包括单侧小开窗手术、椎间盘镜下髓核摘除术、扩大开窗术式)在治疗腰椎间盘突出症半年内,对腰椎的稳定性是否有影响。方法观察腰椎间盘突出症的患者在采用开窗术式后,对比其术前与术后1个月、术后3个月、术后6个月的腰椎X线片(腰椎正侧位、腰椎过屈过伸位),估算术中切除小关节的比例及对周围软组织损伤的程度,测量其术前、术后半年内在过屈过伸位椎体间成角差的变化、过屈过伸位相邻椎体间的椎间滑移距的变化等,以了解开窗术式半年内对腰椎稳定性是否有影响。结果通过对患者术前与术后1个月、3个月、6个月的腰椎X片比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论开窗术式半年内对腰椎稳定性的影响小。