我国学龄前自闭症儿童的教育康复研究——以成都市为例

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自闭症是广泛性发育障碍的一种,主要发病于婴幼儿时期,其典型的症状表现为言语发育障碍,兴趣狭窄、人际交往障碍和行为方式刻板。同时,大约有75%的患儿伴随有精神发育迟缓。2006年,《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》发布,正式将自闭症纳入到了精神残疾类别,自此自闭症患者被归属为我国残疾人类别的一种。目前,自闭症在全球的发病率很高,因此该群体受到大家的关注度也很高。根据全球目前公认的发病率1%来估算,我们国家的自闭症患者超过了1000万人次,该数字令人十分的震惊。目前关于该病种的发病原因,尚未有定论,也没有治疗的特效药,唯一有效的矫治途径就是进行教育康复训练。对于自闭症患者来说,越早进行教育康复训练,其发病症状的改善效果将越明显,因此2-7岁的学龄前时期被称为“最佳康复期”或“黄金干预期”。正是由于该阶段的重要性,因此笔者选取了学龄前自闭症儿童的教育康复作为研究的课题。而根据笔者对相关文献的梳理,发现我国关于学龄前自闭症儿童的教育康复研究主要集中于医疗领域和特殊教育领域,研究的内容主要是对教育康复训练方法及其效果进行研究,极少有人从社会保障的角度对其进行研究。因为笔者社会保障的学科背景,所以选择从社保角度对学龄前自闭症儿童的教育康复进行研究。目前,我国学龄前自闭症儿童的教育康复处于起步阶段,仍然面临许多困境。例如,国家的相关法律体系不健全、救助基金投入少,自闭症儿童家庭经济压力大、康复机构良莠不齐,缺乏统一管理机构、师资力量匮乏、教育康复方法落后、未能形成完善的教育康复支持网络等。  本文从我国学龄前自闭症儿童教育康复的现状分析出发,通过对学龄前自闭症儿童教育康复的外部支持保障和内在建设发展现状进行分析,总结了我国学龄前自闭症儿童教育康复发展面临的困境,同时选取了教育康复发展比较好的成都市作为调研地区,通过对其外在支持保障和内在建设发展现状进行调研分析,总结了其成功经验和存在的不足,通过调研使得笔者对我国学龄前自闭症儿童教育康复发展面临的困境有了更直观、更深刻的认识,最后结合境外发达国家和地区的经验借鉴,为我国学龄前自闭症儿童教育康复的发展提出建议。  全文共分为六章,各章的主要内容和写作思路如下:  第一章是导论部分,主要分为前言、国内外文献综述以及研究思路和研究方法四个部分。在前言部分包含了研究背景、研究的理论意义和实践意义;国内外研究综述是对国内外关于学龄前自闭症儿童教育康复研究的现有文献资料进行梳理与评价,并对此进行了深刻的思考,为本文的研究奠定了理论基础;最后是对本文的研究方法、研究思路以及创新与不足之处进行了阐述。  第二章是基本概念与理论基础。笔者通过对“学龄前儿童”、“自闭症”、“教育康复”等名词的含义进行了解释,进而对本文核心概念“学龄前自闭症儿童的教育康复”进行了界定。然后以“公平理论”、“增能理论”和“社会支持理论”为支撑,论证了实施学龄前自闭症儿童教育康复的必要性,为建立学龄前自闭症儿童教育康复保障体系奠定了理论基础。  第三章阐述了我国学龄前自闭症儿童的教育康复现状与发展困境。针对我国学龄前自闭症儿童的教育康复现状,笔者主要从两个方面进行阐述。一是从国家的法律法规等政策支持、政府财政基金支持和社会各界的支持三个方面阐明了我国学龄前自闭症儿童教育康复的外部支持现状;二是从自闭症的早期诊断筛选情况、教育康复类型、教育康复的内容、方法、师资情况以及转衔情况等方面阐述了学龄前自闭症儿童的教育康复的内部建设现状。通过对我国学龄前自闭症儿童教育康复现状的分析,总结了我国学龄前自闭症儿童教育康复的发展困境。  第四章是对成都市学龄前自闭症儿童教育康复发展的调研分析。首先,笔者分析了以成都市为例的原因及其基本情况。其次,通过调研从政策支持、经济支持、人文关怀三个方面对成都市学龄前自闭症儿童教育康复的外部支持现状进行了分析。再次,通过对市卫计委、康复机构的走访,了解了成都市学龄前自闭症儿童的早期诊断、筛选情况,教育康复的类型、内容、方法、师资情况和转衔情况等。为了对成都市学龄前自闭症儿童教育康复情况有一个全面深刻的了解,笔者还对接受教育康复的儿童家长进行了问卷调查。并从调查儿童及其家庭的基本情况、教育康复情况和教育康复需求情况等四个方面对问卷进行了分析。最后,对成都市的此次调研进行了总结。一方面对其成功的经验进行了分析,另一方面也指出了其存在的不足。  第五章介绍了境外发达国家与地区的先进做法,并对其成功经验进行总结。在该部分笔者选取了自闭症儿童教育康复发展最为先进的美国,以及与我们同宗同源的香港和台湾地区,通过从外部支持保障和内部建设两方面对其进行介绍,为我国学龄前自闭症儿童的教育康复发展提供借鉴。  第六章是文章的最后一章,即提出对策和建议部分,通过对我国学龄前自闭症儿童教育康复发展现状的分析,并结合西方发达国家和我国港台地区的成功经验,为我国学龄前自闭症儿童教育康复的发展提出建议。  本文的特色与创新之处:在选题上,把握了社保领域的前沿热点话题。学龄前自闭症儿童的教育康复随着自闭症儿童发病率的攀升,越来越受到人们的重视,如何为该类残疾儿童的教育康复建立起健全的社会保障体系,成为未来学者研究的主要方向。在本文中,笔者通过全面系统的梳理当前我国学龄前自闭症儿童教育康复的外部支持保障条件和内部建设发展现状,总结了其发展面临的困境,敦促政府尽快出台相关政策,加大对学龄前自闭症儿童享受教育康复权力的保障力度。除此之外,笔者提出将自闭症儿童教育康复训练纳入医保支付范畴,进一步减轻患儿家庭经济负担,使得“人人享有康复服务”的目标得以实现。在内容上,笔者选取了学龄前自闭症儿童教育康复发展良好的成都市作为例证地区,通过对成都市的调研获得大量一手的数据资料,其中有些数据是未曾公布的,体现了一定的创新性。
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