【摘 要】
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背景：骨折是儿童常见损伤性疾病,发病率约占所有疾病的1.98%。而前臂双骨折在儿童骨折中较多见。目前手术治疗儿童不稳定尺桡骨中段双骨折主要方式为弹性髓内钉(Titanium elas
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背景：骨折是儿童常见损伤性疾病,发病率约占所有疾病的1.98%。而前臂双骨折在儿童骨折中较多见。目前手术治疗儿童不稳定尺桡骨中段双骨折主要方式为弹性髓内钉(Titanium elastic nail, TEN)与微型钢板固定。在较大年龄(>10岁)的儿童中这两种手术方式各其有优缺点,故笔者对我院2009～2014年儿童尺桡骨双骨折手术治疗效果做回顾性分析,对儿童尺桡骨双骨后如何选择这两种手术方式提出建议。目的：比较钛制弹性髓内钉与钢板治疗较大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效分析。方法：回顾分析2009-2014年儿童尺桡骨双骨折47例(50侧),其中TEN组30侧,钢板组20侧。比较两组手术时间、开放/闭合复位比例、内固定取出时间、术后并发症发生率、骨折骨性愈合时间以及前臂骨折治疗效果(Anderson评价法)。计量资料以±s表示,组间差别采用t检验,计数资料采用x2检验,p<0.05为差异有统计学意义。结果：TEN组手术用时94.3min,钢板组为120.5min (P<0.05);TEN内固定的取出时间为210.8d,钢板组为264.3d (P<0.05); TEN切开复位手术所占66.7%,闭合复位占33.3%,钢板组切开复位为100%(P<0.05)。术后并发症发生率、骨折骨性愈合时间及骨折治疗效果评价差异均无统计学意义。结论：治疗较大年龄(>10岁)儿童尺桡骨中段双骨折时,对于移位不明显的闭合性骨折,可应用TEN内固定；而移位较明显的开放性粉碎性骨折,采用钢板内固定能降低骨折畸形愈合的发生率。
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