早期连续递减血液灌流救治百草枯中毒的疗效观察

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目的:   回顾分析早期连续递减血液灌流(HP)对百草枯(PQ)中毒患者的疗效。   方法:   回顾分析2009年7月至2011年6月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的186例百草枯中毒患者,根据入选标准,对其中106例进行疗效观察,根据血液灌流方法不同分为:治疗组:早期连续递减HP组(中毒第一日给予连续血液灌流8小时,第二日6小时,57例);对照组:HP组(每日给予单次血液灌流2小时,共2天,49例),其余治疗方案相同。观察疗效。   结果:   两组间年龄、服药量、就诊时间等比较无统计学差异(p>0.05)。治疗组死亡率为54.39%,对照组死亡率为55.10%,两组没有统计学意义(p>0.05)。口服PQ量在50ml以内时,治疗组死亡率为7.69%,对照组死亡率为29.03%,两组比较具有显著差异(p<0.05)。口服PQ量大于50ml,治疗组死亡率93.55%,对照组死亡率100.00%,两组比较无统计学差异(p>0.05)。两组百草枯中毒患者血清转氨酶、心肌酶、肌酐测量值在治疗前后比较,有显著下降(p<0.05),且治疗组明显低于对照组(p<0.05)。口服PQ量在50ml以内时,治疗组死亡病例生存时间明显延长,显著高于对照组(p<0.05),口服PQ量大于50ml,两组存活时间明显缩短,两组间无显著差异(p>0.05)。   结论:   在较低浓度时,早期持续递减(8小时+6小时)的血液灌流较单次的血液灌流能取得更好的疗效,延长生存时间。早期持续递减血液灌流组能更好的保护脏器功能。
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