慢性阻塞性肺疾病稳定期的古代文献研究

• 作 者: 胡宗仁
• 出 处: 湖南中医药大学
• 发表日期: 2017年期
• 关键词: 慢阻肺 中医 文献

目的:本文通过对慢阻肺稳定期相关古代文献进行研究,以探讨古代医家对慢阻肺稳定期相关疾病病名、病因病机、证治、方药等的认识,为现代中医对慢阻肺稳定期的认识提供较为充分的古代文献依据,以系统地提高对慢阻肺稳定期的中医认识水平。方法:由课题组导师和专家商议制定纳入标准和排除标准,按照此标准查询古代文献对慢阻肺稳定期相关疾病的记载。按病名、病因病机、证治、方药等对所查询的内容进行筛选和分类,从而建立慢阻肺稳定期相关疾病古代文献所载病名、病因病机、证治、方药等内容的数据库。对分类和整理的病名、病因病机、证治、方药等古代文献内容用统计学软件SPSS21.0进行分析。结果:慢阻肺稳定期可归属于中医学肺胀、喘证、咳嗽、痰饮等病的范畴。古代文献记载出现频率排名前三的病因依次是外感六淫、饮食失调、七情内伤,频率依次是31.3%、21.9%、18.8%。病位在肺,与五脏六腑皆有关联,但和脾、肾关系密切,和胃、心、肝亦有较多的联系。病机特点是本虚标实,以本虚为主,标实为辅,本虚又以肺虚为主,兼有肾、脾的虚弱,以气虚为主,兼有阴虚、阳虚,标实以痰为主,兼有瘀、表、热、饮等实邪。最常见的证型是肺气亏虚证、肺阴亏虚证、气阴两虚证、痰浊阻肺证、肺肾两虚证,出现频率依次是13.3%、11.9%、10.0%、10.0%、9.5%。最常用的治法是补益肺气、化痰止咳平喘、滋阴润肺、补肺益肾、滋阴降火,使用频率依次是15.1%、13.7%、13.7%、10.0%、9.1%。治疗以扶正为主,兼以祛邪,扶正治本以提高患者抵抗力,减少其发作,祛邪治标以改善患者症状,减轻其痛苦。对古代文献所载的174首相关方剂所用的中药进行频数分析,古代用药以使用化痰止咳平喘药和补虚药这两类药为主,使用频率分别是35.0%和21.6%,其次是理气药、解表药、收涩药、清热药,使用频率依次是9.3%、8.6%、7.8%、5.6%。结论:慢阻肺稳定期是外感和内伤共同作用引起的疾病,本虚是慢阻肺稳定期最主要的病机,以脏腑亏虚为主,兼有痰、瘀、饮等实邪,治疗以扶正固本为主,兼以祛邪治标。