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一、研究背景 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏,导致骨强度降低和骨折危险性增高的疾病。据预测我国约有8800万骨质疏松患者,每年医疗费用按最保守估计也需要150亿人民币。所以,OP已成为威胁人类健康和耗费大量医疗资源的社会问题。 OPG(osteoprotegerin,护骨素)的作用是结合或中和可溶性RANKL(receptor activator of nuclear factor-κβ ligand,核因子κβ受体活化因子配体)及与基质细胞/成骨细胞结合的RANKL,从而阻断RANKL与破骨细胞系细胞表面的RANK(receptor activator of nuclear factor-κβ,核因子κβ受体活化因子)结合。RANKL一旦与RANK结合就会刺激前体破骨细胞分化,活化成熟的破骨细胞,引起骨吸收。而OPG可与膜受体RANK竞争性结合RANKL,但OPG对RANKL的竞争结合能力比RANK更强,从而阻断骨吸收信号的传递。OPG能阻止破骨细胞的分化与激活,并能抑制成熟破骨细胞的骨吸收活性和诱导破骨细胞的凋亡。OPG是多种激素和细胞因子调节骨代谢的中介分子,OPG/RANKL比率的改变导致其抗破骨功能的差异,成为OPG参与骨质疏松发病的重要环节。 从实际运用的角度出发,准确判断骨质疏松疾病危险度的确可以指导近期及远期治疗,正确评估及运用OPG/RANKL系统与E2(estradiol,雌二醇)、IGF-1