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改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，经历了风风雨雨的二十年改革，在某些方面取得了进展，但暴露的问题更为严重。本文以医疗体制改革为研究对象，探索中国医疗体制改革不成功的原因，借鉴国外医疗体制改革成功经验，对今后的医疗体制改革方向与对策提出了自己的见解。
本文的研究工作主要包括以下三个方面：(1)分析了我国医疗卫生体制现状与存在的问题，主要表现为医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下，并对问题的原因进行了深层剖析，得出结论，一是完全的市场化道路不可能实现医改预期目标，二是政府缺乏有效主导和有效监管；(2)从医疗卫生体制的医疗卫生服务体制、医疗保障体制、医疗卫生事业的行政管理制度和药品生产与流通体制四个方面，对当前世界上主要的四种医疗体制——美国(市场主导型)、英国(国家福利型)、德国(社会保险型)、新加坡(储蓄基金型)及其改革进行了详细地比较和分析，并对不同国家医疗体制改革的成功经验进行了总结，通过四国的医疗体制结构和效果的比较分析，得出结论，英国、新家坡等国家干预强的医疗体制模式总体效果比较好，而完全市场化的美国模式效果最差；(3)对中国当前医疗体制改革中两个主要措施进行了实证分析，一是医疗卫生服务机构全面市场化——宿迁医改的效果分析，二是当前中国医疗保障制度的缺陷分析，通过两方面的实证分析，总结经验教训，一要明确医疗卫生事业的基本目标定位，二要合理选择医疗卫生的干预重点和干预方式，三要发挥政府主导作用。
通过以上的研究，提出了今后医疗体制改革的方向与对策，认为中国医疗体制改革应该分两步走，第一步：在当前各项监管制度和措施不完善的情况下，应选择政府主导、市场为辅的医疗改革方案。第二步：当相关条件成熟以后，可以考虑加大市场机制的作用，减弱政府的职能，走向“有管理的市场化”，使政府与市场机制有效的结合。针对以上的医改对策，作者设计了中国医疗体制改革的远期目标框架，并对近期新旧体制如何过渡、目标体制设计可能遇到的困难进行了分析，最后补充了对医疗机构分类管理的对策和建议。