小儿阴道内胚窦瘤治疗策略的评估

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目的:原发性阴道内胚窦瘤是一种罕见疾病,化疗、手术和放疗在治疗中均有应用,虽然化疗已经取得良好的效果,但治疗策略中仍有一些争议和不确定问题。本研究回顾性地分析我院收治的阴道内胚窦瘤病例资料,总结分析治疗策略。  方法:对我院2008年1月至2015年12月原发性阴道内胚窦瘤病例进行回顾性分析,根据入选标准,选取患儿18例。结合所有患者的临床资料,统计此病的发病年龄、临床表现、肿瘤标记物、手术治疗情况与生存预后分析。  结果:在18位病人中,其中位发病时间为12月(从4月至53月,平均14个月),随访至今17人存活,其中位生存时间为31.5月,(最长96月,最短3月)。初次诊断时血清AFP均有升高。18例接受化疗,9例接受手术治疗。平均化疗2.4疗程后血清AFP水平可降至正常。5人复发。  结论:对于确诊阴道内胚窦瘤的患儿应当立即治疗,首选BEP化疗方案,阴道内胚窦瘤对于BEP方案化疗均较敏感,常规化疗3.58(结合或不结合手术)疗程之后,可完全缓解,若经过4-6次化疗后完全缓解(甲胎蛋白正常,影像学检查瘤体消失),可密切随诊。若甲胎蛋白降至正常,瘤灶不再缩小,可考虑手术治疗。
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