综合治疗脑梗塞后吞咽障碍临床研究

• 作 者: 孙智成
• 机 构: 广西中医药大学
• 出 处: 广西中医药大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 脑梗塞 综合治疗 吞咽障碍 不良反应 神经功能

目的：对脑梗死后吞咽障碍患者综合治疗（特别是针刺疗法）的安全性和有效性进行评价，为临床治疗该病提供一个新的治疗方案。　　方法：所有病例均来自于广西中医学院第一附属医院神经内科住院患者（2008年3月——2010年3月），对符合脑梗死后吞咽障碍条件病例60例进行吞咽功能评分（采用日本洼田氏饮水试验评分量表及脑梗死患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表），把患者随机分成治疗组及对照组各30例，治疗组使用综合疗法即在对照组治疗基础上合用针刺治疗，对照组给予药物（除中药外）、康复、低频脉冲及中药烫疗治疗，治疗4周后进行吞咽功能评分（采用日本洼田氏饮水试验评分量表及脑梗死患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表），最后请统计学专业人员进行统计分析，并评价综合治疗对脑梗死后吞咽障碍的安全性和有效性。　　结果：治疗组30例，显效16例，有效11例，无效3例，总有效率90％。对照组30例，显效8例，有效14例，无效8例，总有效率73.3％。治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性意义（χ2=15.608，P<0.001），治疗组总有效率明显优于对照组。分别对治疗组和对照组疗前疗后吞咽功能分级及评分进行分析，结果表明，两组病人治疗前后的吞咽功能的变化差异均有统计学意义（P<0.001），治疗组治疗吞咽障碍疗效明显优于对照组。临床观察未发现不良反应。　　结论：①综合治疗能显著改善脑梗死后吞咽障碍。　　②综合疗法治疗脑梗死后吞咽障碍的疗效可能针刺治疗脑梗死后吞咽障碍患者无明显不良反应发生与针刺疗法有较大相关性。　　③说明针刺疗法是安全有效的，值得推广应用。