脑钠肽预测非心脏手术术后不良心血管事件发生的Meta分析

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目的系统评价脑钠肽在预测非心脏手术术后发生心血管意外的有效性及准确性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、OVID、EMbase、CBM、万方数据库和CNKI,并手工检索相关杂志以及纳入文献的参考文献。检索时限为2000-2011年。由两名评价者按照纳入与排除标准独立选择相关队列研究试验,提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,合计3649位患者。结果显示:术前脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平高于节点的增高组术后发生心血管不良事件概率较脑钠肽水平低于节点的非增高组高,两组差异有统计学意义[OR=27.54,95%CI=(17.49,43.35),P<0.00001],而N末端脑钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)与脑钠肽的结果相一致[OR=19.53,95%CI=(13.54,28.17),P<0.00001]。结论较高的BNP和NT-proBNP对于非心脏手术的病人术后发生心血管事件具有较好的预测作用。
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