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目的比较在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）手术中,脑电双频指数（BIS）指导丙泊酚与依托咪酯闭环靶控输注两种方案的安全性、优效性。方法选择2017年6月至2018年8月在本院麻醉下进行ERCP检查以及治疗的年龄位于60-75之间、美国麻醉师协会（ASA）分级ⅠⅢ级患者共60人。随机分为两组,P组为丙泊酚组（30人）,E组为依托咪酯组（30人）。首先两组均接受静脉注射舒芬太尼0.1 ug/kg后丙泊酚1 mg/kg进行麻醉诱导。诱导后将P组丙泊酚靶控输注（TCI）血药靶浓度调制0.8 ug/ml后启动思路高闭环靶控维持标准系统（CLTCI）,将BIS目标值设定为60闭环自控,调控丙泊酚血药浓度以使BIS值保持在60±5。E组将依托咪酯TCI血药靶浓度调制0.4 ug/ml后启动思路高闭环靶控维持标准系统,将BIS目标值设定为60闭环自控,调控依托咪酯血药浓度以使BIS值保持在60±5。分别观察患者的入室（T0）、诱导后（T1）、进镜时（T2）、内镜暴露乳头时（T3）、手术结束时（T4）生命体征的变化。记录患者术中体动、呼吸抑制、呛咳、误吸、低HR、血管活性药使用情况等不良事件次数及总的不良事件次数。分别记录两组的进镜准备时间、手术时间以及苏醒时间。结果（1）平均动脉压（MAP）组间比较中,在T2和T3时间点,E组MAP与P组相比下降幅度小,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较中,与同组T0时间点相比,P组MAP在T4时间点下降明显,差异具有统计学意义（P<0.01）;E组MAP在T4时间点同样下降明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）心率（HR）组间比较中,在T2和T3时间点,E组HR与P组相比下降幅度小,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较中,与同组T0时间点相比,P组HR在T4时间点下降明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;而E组HR在T4时间点无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）血氧饱和度（SpO2）组间比较中,P组和E组SpO2值在每个时间点的比较均无统计学差异（P>0.05）。组内比较中,与同组T0时间点相比,P组SpO2在T4时间点下降明显,差异具有统计学意义（P<0.01）;E组SpO2在T4时间点同样下降明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）呼吸频率（RR）组间比较中,在T3时间点,与P组相比,E组RR值下降幅度小,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较中,与麻醉前同组的T0时比,两组RR在T1、T2、T3和T4时下降显著,差异具有统计学意义（P<0.01）。（5）术中不良事件两组患者低心率事件的发生次数、血管活性药物的应用次数和总不良事件的差异具有统计学意义（P<0.05）,其余不良事件的发生次数差异无统计学意义（P>0.05）。（6）两组患者进镜准备时间和恢复时间组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论ERCP手术时,在维持BIS值60±5条件下,依托咪酯闭环模式靶控输注减少手术过程中低心率、低血压、低呼吸频率的发生率,维持了稳定的呼吸功能和血流动力学平衡,减少了应用丙泊酚闭环靶控输注模式的麻醉方案中出现的不良事件,而且并未出现麻醉准备时间的延长和苏醒延迟,总体麻醉安全性和效果优于丙泊酚的麻醉方案。