论文部分内容阅读
目的:比较Er:YAG激光（100 mJ,20 Hz）、0.5 M EDTA溶液和35%磷酸处理玷污层对青年人和老年人V类洞复合树脂充填后,窝洞微渗漏产生情况,希望能为临床应用提供依据。研究方法:收集发育完全的60颗人类离体第三磨牙,牙冠完整,并且没有隐裂。其中青年人（16-30岁）磨牙30颗,老年人（65岁以上）磨牙30颗。根据处理方法不同,分别把青年和老年人的磨牙随机分为三组,记为激光蚀刻组、EDTA处理组和磷酸酸蚀组,每组10颗。所有的离体牙均在颊侧制备长宽为4㎜,深3㎜的V类洞,激光组用Er:YAG激光（100mJ,20Hz）蚀刻窝洞各壁60s使之呈白垩色;EDTA组使用0.5M EDTA溶液处理窝洞60s后冲洗;磷酸组使用35%磷酸酸蚀窝洞各壁15 s后冲洗30 s,所有试件均联合AdperTMSingle Bond2粘接剂,并使用大体积树脂进行一次性充填,以减少分层充填可能导致的误差。抛光后用蜡封闭根尖孔并用透明指甲油封闭牙体,冷热循环后浸泡染色并切片,通过体视显微镜观察染料的渗漏并拍照记录,通过扫描电镜观察窝洞壁与充填体间的微缝隙,使用SPSS20.0软件包进行数据分析,用Kruskal-Wallis H及Manu-Whiney U检验分析染料渗入等级数据;通过单因素方差分析（ANOVA）分析洞壁与树脂之间的间隙宽度。按α=0.05水准,P<0.05认为有统计学意义。结果:1.无论在青年人还是老年人中,龈壁处微渗漏显著大于牙合壁,差异有统计学意义（P<0.05）。2.老年人微渗漏无论在牙合壁还是龈壁都明显大于青年人,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.无论是在青年人还是老年人组,无论在牙合壁还是龈壁,使用35%磷酸酸蚀组的微渗漏评分最小,与激光蚀刻和EDTA处理的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.V类洞充填后,老年人较青年人更容易发生微渗漏,且龈壁较牙合壁更容易产生微渗漏。2.35%磷酸处理后所产生的微渗漏最小,Er:YAG激光与EDTA处理无法取代磷酸。